Transgenderzorg

Graag leggen we de meest voorkomende behandelmogelijkheden bij transgenderzorg aan u uit.

Psychologische zorg

De basis­verzekering vergoedt genees­kundige ggz vanaf 18 jaar. Tot 18 jaar vergoedt de Jeugdwet ggz. De gemeente is hiervoor uw aanspreek­punt.

De zorg van het gender­team, zoals diagnostiek, onderzoek en psychologische begeleiding, vergoeden we uit de basis­verzekering. 

U kiest zelf uw zorgverlener. Ga wel voor een gecontracteerde zorg­verlener. Daarmee voorkomt u dat u moet bijbetalen. In onze Zorgzoeker ziet u met welke zorgverleners wij een contract hebben.

Heeft uw zorgverlener geen contract met ons? Dan vergoeden wij tot een maximaal bedrag. Hoeveel dat is, hangt af van de zorg die u krijgt. De maximale vergoedingen staan in dit overzicht.

Bij een behandeling van een zorg­verlener zonder contract moet u soms vooraf toestemming vragen. Dat is verplicht wanneer u een behandeling van meer dan 35 consulten of een behandeling met opname krijgt.

Behandeling met geslachtshormonen

Krijgt u de diagnose gender­dysforie van een klinisch psycholoog en/of psychiater van een erkend gender­team? Dan is een behandeling met geslachtshormonen een behandeloptie. Deze behandeling kunt u doen bij een medisch specialist (internist-endocrinoloog) of - in sommige gevallen - bij uw huisarts. De basisverzekering vergoedt de meeste (hormonale) medicijnen. Kijk in het vergoedingenoverzicht bij Genees­middelen basis­verzekering.

Ontharing

in een aantal gevallen vergoedt de basis­verzekering epilatie van gezichts- en halsbeharing bij zware baard- en snorgroei bij transgender vrouwen. Vooraf moet u toestemming vragen. Hiervoor heeft u een verwijzing nodig van de psycholoog of medisch specialist uit het gender­team. Uw zorg­verlener kan dit bij ons opvragen.

De basisverzekering vergoedt geen epilatie van de borst­streek en ledematen.

Logopedie

Het genderteam kan u doorverwijzen naar een logopedist. De basis­verzekering vergoedt de kosten van logopedie. Kijk hiervoor in het vergoedingen­overzicht. 

Medisch-specialistische zorg

Gebruikt u een jaar of langer cross-sekse hormonen, dan kunt u in overleg met het genderteam kiezen voor geslachts­bevestigende operaties. Dit is een ingrijpende keuze, omdat de meeste operaties onomkeerbaar zijn.

Operaties voor medische transitie­s vallen onder medisch-specialistische zorg. Veelal is dat plastische chirurgie en kan dat om deze operaties gaan: 

• adamsappelreductie
• borstvergroting
• colpectomie
• gezichtsoperaties
• hysterectomie en adnectomie
• erectieprothese
• orchidectomie
• phalloplastiek
• mastectomie
• metadoioplastiek
• stemverhogende operatie
• testisprothese
• vaginaplastiek

Onder bepaalde voorwaarden vergoedt de basis­verzekering deze ingrepen. Vooraf moet u toestemming vragen. Bij zorg in Nederland regelt uw zorgverlener dit meestal. Kiest u voor de zorg in het buitenland, dan moet u de toestemming meestal zelf regelen.

De medisch adviseur beoordeelt bij de toestemmings­aanvraag of:

• Zorgverleners voorafgaand aan de operatie de zorg volgens de richtlijnen hebben geleverd.
• Er periodiek vaste overleg­momenten met het gehele zorgteam zijn.

Zorgverleners die geen deel uitmaken van een genderteam voldoen hier vaak niet aan. Met als gevolg dat u geen toestemming krijgt voor de operatie. Erg vervelend wanneer u lang wacht en al veel tijd in het traject heeft gestoken. Dit willen wij voorkomen. Daarom adviseren wij u om vooraf contact met ons op te nemen. Dan weet u zeker of uw zorgverlener volgens de richtlijnen handelt.

Reiskosten

We vergoeden geen reiskosten van en naar de transgender­behandelingen en transgenderoperaties.