Gecombineerde leefstijlinterventie bij overgewicht (gli)

Voor een blijvende verbetering van uw eetgewoontes en beweeggedrag.

Vergoeding per verzekering bij VvAA Zorgverzekering

Optimaal

€ 250 voor beweegprogramma's bij gli en andere beweegprogramma's samen

Top

€ 500 voor beweegprogramma's bij gli en andere beweegprogramma's samen

Excellent

100% voor beweegprogramma's bij gli en andere beweegprogramma's

Dit krijgt u vergoed

Bij overgewicht loopt u een groter risico op ziekte. Een gecombineerde leefstijlinterventie (gli) kan u helpen een gezondere leefstijl te krijgen. U krijgt dan advies en begeleiding bij gezondere eetgewoontes, meer bewegen en gedragsverandering. Die begeleiding krijgt u meestal in groepsverband.

De Zorgverzekering basis vergoedt de gli als u aan 3 voorwaarden voldoet:

u bent ouder dan 16 jaar

u bent gemotiveerd om het hele programma te doorlopen (dat duurt zo’n 2 jaar)

u heeft een BMIⓘ van:

35 of hoger, of
25-35 en een ziekte die samenhangt met uw overgewicht, of
25-35 met een grote buikomvang. Voor vrouwen is dat 88 cm of meer. Voor mannen is dat 102 cm of meer

Voldoet u hieraan en heeft u diabetes type 2? Dan vergoedt de Zorgverzekering basis soms ook een startbijeenkomst van 2 dagen met verblijf en medische begeleiding. En tijdens het programma medische begeleiding voor het afbouwen van medicijnen. Dat is zo als u aan de volgende 4 voorwaarden voldoet:

u gebruikt insuline of SU-derivaten
u heeft niet goed ingestelde diabetesⓘ
een eerdere leefstijlinterventie is niet gelukt of is niet veilig
u bent toch gemotiveerd om uw leefstijl te veranderen

Let op!

De Zorgverzekering basis vergoedt alleen door ons erkende gecombineerde leefstijlinterventies bij een gli-begeleiderⓘ die voor de betreffende interventie een licentie heeft.

Wel de coaching, niet de beweging

Uw gli-begeleiderⓘ motiveert en coacht u naar gezonder gedrag, meer bewegen en gezonder eten. Samen onderzoekt u bijvoorbeeld wat voor u het beste werkt om meer te bewegen. Zoals aansluiten bij een wandelgroep, of een sportvereniging. De kosten van die wandelgroep of sportvereniging betaalt u zelf.

Beweegprogramma’s in de aanvullende verzekering

De aanvullende verzekeringen Optimaal en hoger vergoeden een beweegprogramma als u deelneemt aan een gli. Een beweegprogramma kan interessant zijn als u goed op weg bent in die gli, maar het nog niet lukt om bij een beweegactiviteit zoals een wandelgroep of sportvereniging aan te sluiten.

In zo’n beweegprogramma traint u 3 tot 4 maanden lang meerdere keren per week, in een groep. Het is een afgebakend programma met als doel om u te leren hoe u verantwoord kunt bewegen, welke beweegactiviteiten bij u passen en hoe u die zelfstandig op kunt pakken. Daarna kunt u zelf verder in het gewone sportaanbod. Optimaal en Top hebben een maximale vergoeding per kalenderjaar voor beweegprogramma’s bij gli en andere Beweegprogramma's samen. De bedragen staan bovenaan deze vergoeding. Excellent vergoedt de beweegprogramma’s volledig.

Hier kunt u terecht

Voor de gecombineerde leefstijlinterventie:

een leefstijlcoachⓘ met wie uw huisarts samenwerkt in de zorggroep
een BLCN-leefstijlcoach, die als zodanig geregistreerd staat in het kwaliteitsregister KABIZ
een diëtist of oefentherapeut met de kwalificatie leefstijlcoach (LC) in het Kwaliteitsregister Paramedici
een fysiotherapeut met de kwalificatie leefstijlcoach in het kwaliteitsregister van KNGF of SKF

Voor het beweegprogramma:

Fysiotherapeutⓘ
Oefentherapeut Mensendieck of Cesarⓘ

Dit wordt niet vergoed

activiteiten om meer te bewegen, bijvoorbeeld uw fitnessabonnement of lidmaatschap van een sportvereniging

Andere vergoedingen

Krijgt u tijdens het programma te maken met andere klachten die (verder) behandeld moeten worden, zoals klachten bij het bewegen of psychische problemen? Dan kan uw huisarts u doorverwijzen voor bijvoorbeeld Fysiotherapie en oefentherapie, Diëtetiek, naar de Medisch specialist of voor psychologische ondersteuning zoals Geneeskundige ggz. Die zorg krijgt u dan naast het programma.

Wilt u op een andere manier aan uw leefstijl werken? De aanvullende verzekeringen Optimaal en hoger vergoeden Preventiecursussen voor ‘gezond gewicht’.

Voor kinderen tot 18 jaar met overgewicht of obesitas en een verhoogd risico op ziekte is er een speciale ketenaanpak.

Dit betaalt u zelf

Geen eigen bijdrage

Voor deze zorg betaalt u geen eigen bijdrage.

Het eigen risico

Deze zorg valt niet onder uw eigen risico. Verwijst uw huisarts u door voor andere klachten, bijvoorbeeld naar de diëtist of psycholoog? Dan valt die zorg wel onder uw eigen risico.

Zo werkt het eigen risico

Dit moet u zelf doen

U moet vooraf een verwijzing hebben

Voordat u aan het gli-programma begint, moet u een verwijzing hebben van uw huisarts of medisch specialistⓘ.

Voor een tweede gli-programma moet u vooraf onze toestemming hebben

Bent u al eens met een gli-programma gestart, maar heeft u dat niet afgemaakt? Of heeft u opnieuw behoefte aan zo'n programma? Als u nog een keer met een gli-programma wilt starten, moet u toestemming van ons hebben vóórdat u aan dit programma (of het verblijf als dat erbij hoort) begint. Soms regelt uw zorgverlener dat voor u.