Geneeskundige ggz

Als u psychische problemen heeft.

Vergoeding per verzekering bij VvAA Zorgverzekering

Basisverzekering

100% bij gecontracteerde zorg, anders beperkte vergoeding

Start

Geen vergoeding

Plus

Geen vergoeding

Optimaal

€ 500 voor consulten bij aanpassingsstoornis en werk- en relatieproblemen

Top

€ 1.000 voor consulten bij aanpassingsstoornis en werk- en relatieproblemen

Excellent

€ 1.500 voor consulten bij aanpassingsstoornis en werk- en relatieproblemen

Dit krijgt u vergoed

Bij psychische problemen is uw huisarts of de bedrijfsarts het eerste aanspreekpunt. Bij twijfel over de aanpak van uw klachten kan dan ook de hulp worden ingeroepen van zorgverleners binnen de ggz en het sociaal domein om samen met u te bespreken hoe u het beste kunt worden geholpen. Dit heet een verkennend gesprek.

Bij een vermoeden van een psychische stoornis, verwijst de huisarts of bedrijfsarts u door voor ggz. Een behandeling bestaat meestal uit gesprekken, met bijvoorbeeld een gz-psycholoog of psychotherapeut. Dat kan soms ook via video-consulten. Ook kunnen e-health programma’s onderdeel zijn van de behandeling.

U krijgt altijd een indicerend en een coördinerend regiebehandelaar. Zij zijn voor u (en uw naasten) het eerste aanspreekpunt in de verschillende fasen van de behandeling. Soms vervult één persoon allebei deze taken. Een regiebehandelaar kan ook andere behandelaars inzetten en zorgt dan voor goede samenwerking.

De Zorgverzekering basis vergoedt geneeskundige ggz vanaf 18 jaar, als er een vermoeden is dat u een psychische stoornis heeft of als zo’n stoornis al is vastgesteld.

De Zorgverzekering basis vergoedt niet: behandeling van werkproblemen, relatieproblemen en aanpassingsstoornissen.

De aanvullende verzekeringen Optimaal en hoger vergoeden de behandeling van werk- of relatieproblemen en aanpassingsstoornissen, voor alle leeftijden. Het maakt niet uit of uw zorgverlener een contract met ons heeft. Maar er geldt wel een maximale vergoeding per kalenderjaar. Die bedragen staan bovenaan deze vergoeding.

Hier kunt u terecht

Een ggz-praktijk of ggz-instelling waar u een regiebehandelaar krijgt. Wie indicerend en coördinerend regiebehandelaar mogen zijn, staat in het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ. Een regiebehandelaar is bijvoorbeeld een psychiater, klinisch psycholoog, gz-psycholoog of klinisch neuropsycholoog. Uw behandelaar kan u hier meer uitleg over geven.

Ggz tot 18 jaar valt onder de Jeugdwet. Die kent andere regiebehandelaars dan de basisverzekering. Als het nodig is dat een behandeling ook na uw 18e verjaardag nog doorloopt bij de ‘oude’ regiebehandelaar dan vergoeden wij dat, voor maximaal 12 maanden. Langer mag niet van de overheid. In die tijd kan de behandeling afgerond worden, of overgedragen aan een basisverzekering-regiebehandelaar.

Voor zorg uit de aanvullende verzekering mogen de volgende zorgverleners regiebehandelaar zijn:

  • gz-psycholoog
  • klinisch psycholoog
  • psychotherapeut
  • kinder- of jeugdpsycholoog, geregistreerd bij NIP of SKJ
  • orthopedagoog-generalist

Zorgverlener zonder contract

U kiest zelf naar welke zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u moet bijbetalen, adviseren wij u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan. In onze Zorgzoeker ziet u met welke zorgverleners wij een contract hebben.

Heeft uw zorgverlener geen contract met ons? Dan gelden er maximale vergoedingen. Dit geldt niet voor zorg uit de aanvullende verzekering.

Dit wordt niet vergoed

  • behandeling van vliegangst
  • behandeling van leerstoornissen, zoals dyslexie
  • zorg waarvan de effectiviteit niet of onvoldoende bewezen is. Meer informatie hierover staat in het overzicht therapieën ggz

De Zorgverzekering basis vergoedt ook geen behandeling van werkproblemen, relatieproblemen en aanpassingsstoornissen. De aanvullende verzekeringen Optimaal en hoger wel.

Andere vergoedingen

Soms kunt u in de praktijk van de huisarts terecht. Dan geldt de vergoeding Psychische zorg bij de huisarts.

Soms is een opname in een ggz-instelling of op de psychiatrische afdeling van een ziekenhuis nodig. Dan geldt de vergoeding Opname voor geneeskundige ggz.

Wat u zelf betaalt

Geen eigen bijdrage

Voor geneeskundige ggz betaalt u geen eigen bijdrage.

Het eigen risico

Het eigen risico geldt alleen voor ggz die onder de basisverzekering valt. Het eigen risico geldt niet voor het verkennend gesprek.

Zo werkt het eigen risico

Dit moet u zelf doen

U moet vooraf een verwijzing hebben

Voor u naar de zorgverlener gaat, moet u een verwijzing hebben van uw huisarts, de bedrijfsarts, de medisch specialist of de straatdokter. Bij acute zorg is geen verwijzing nodig.

Als het gaat om een aanpassingsstoornis (alleen aanvullende verzekering) mag de jeugdarts ook verwijzen.

Als u al in behandeling bent in de ggz, dan kan ook uw regiebehandelaar u doorverwijzen naar andere geneeskundige ggz. U hoeft dan niet eerst langs uw huisarts.

Soms moet u vooraf toestemming vragen

U moet vooraf toestemming van ons hebben als u naar een ggz-instelling gaat die geen contract met ons heeft.

Gaat u naar een ggz-praktijk, dan hoeft u dus geen toestemming te vragen. Informeer bij uw zorgverlener of het een praktijk of instelling is.

Goed om te weten

Vragen?

Wij helpen graag. Bel ons op werk­­dagen tussen 8.30 en 18.00 uur. Gaat de vraag over iets anders dan de zorgverzekering? Bekijk dan onze service­pagina.

Zorgverzekering
030 639 64 00
Bel ons
Chatten
Chat met medewerker

Snel naar

Bekijk het menu van de VvAA Zorg­verzekering. Of dat van de VvAA Natura zorg­verzekering.

VvAA Zorgverzekering
PrivacyverklaringAlgemene voorwaardenDisclaimerCookiegebruikCookie instellingen