Dieetpreparaten

Vergoeding per verzekering

Wat u vergoed krijgt

Dieetpreparaten zijn voedingsmiddelen met een andere vorm en een andere samenstelling dan normale voeding. Bijvoorbeeld sondevoeding en drinkvoeding. Ze worden voorgeschreven bij ziekte of ondervoeding.

Dieetpreparaten zijn geen dieetproducten. Dieetproducten zijn bijvoorbeeld glutenvrije pasta, suikervrije jam en afslankrepen, die u koopt bij een supermarkt of drogist.

De Basisverzekering vergoedt dieetpreparaten wel, en dieetproducten niet. U moet wel aan 2 voorwaarden voldoen.

De 1e voorwaarde is:

• u heeft een stofwisselingsstoornis, opnamestoornis (resorptiestoornis) of voedselallergie, of
• u bent ondervoed door een ziekte of er is een risico dat dit gebeurt en dit is gemeten met een officieel vastgesteld meetinstrument, of
• u heeft dieetpreparaten nodig volgens de richtlijnen van artsen en diëtisten

De 2e voorwaarde is:

• dat aangepaste normale voeding niet geschikt is, en bijzondere dieetvoeding die in de winkel te koop is ook niet

De vergoeding geldt voor polymere, oligomere, monomere en modulaire dieetpreparaten. Deze termen verwijzen naar de samenstelling van het dieetpreparaat.

Hier kunt u terecht

• apotheek
• apotheekhoudende huisarts
• gespecialiseerde leverancier

Zorgverlener zonder contract

U kiest zelf naar welke zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u zelf moet bijbetalen, adviseren wij u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan. In onze Zorgzoeker ziet u met welke zorgverleners wij een contract hebben.

Heeft uw zorgverlener geen contract met ons? Dan gelden er maximale vergoedingen.

Dit wordt niet vergoed

• dieetpreparaten tijdens de proefperiode. Dat is de periode waarin u een dieetpreparaat probeert voordat een allergie wordt vastgesteld

Dit moet u zelf doen

U moet een voorschrift (recept) of artsenverklaring hebben

U moet voor dieetpreparaten een voorschrift hebben van uw huisarts, of een artsenverklaring dieetpreparaten van een arts of medisch specialistⓘ, verpleegkundig specialist, physician assistantⓘ of diëtist.

Soms moet u ons vooraf toestemming vragen

Die toestemming is nodig voor dieetpreparaten bij een voedselallergie (ook wel koemelkallergie) met milde klachten als:

• het kind 2 jaar of ouder is, of
• het kind tussen 1 en 2 jaar is en meer dan 500 ml dieetvoeding per dag nodig heeft, of
• het kind tussen 0 en 1 jaar is en meer dan 1.000 ml dieetvoeding per dag nodig heeft