Aanpak overgewicht en obesitas bij kinderen

Vergoeding per verzekering bij VvAA Natura zorgverzekering

Dit krijgt u vergoed

De Natura zorgverzekering basis vergoedt intake, coördinatie en begeleiding van de CZV en de gli maximaal 3,5 jaar. Maar dan moeten uw kind en de zorg aan bepaalde voorwaarden voldoen.

Uw kind moet aan 3 voorwaarden voldoen:

1. uw kind is jonger dan 18 jaar
2. uw kind is samen met het gezin gemotiveerd om het hele programma voor de ketenaanpak te volgen
3. de BMIⓘ van uw kind is 30 kg/m² of hoger, of 25-30 kg/m² met daarbij een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, een verhoogd risico op diabetes type 2 of een aanwezige ziekte die samenhangt met het overgewicht

En de zorg moet aan 3 voorwaarden voldoen:

• de CZV geeft coördinatie en begeleiding op basis van een zorgplan
• de CZV heeft de gli gemotiveerd in dat zorgplan opgenomen
• het gaat om een van de door ons erkende gecombineerde leefstijlinterventies

Als andere problemen een blijvende gedragsverandering in de weg staan kan de CZV de start van de gli maximaal 6 maanden uitstellen om eerst andere hulp te regelen. Als dat nodig is, kan deze periode verlengd worden. Na die tussenperiode vergoedt de Natura zorgverzekering basis de CZV en de gli alleen nog als het doel van het zorgplan nog bereikt kan worden binnen overzienbare termijn.

Hier kunt u terecht

• een CZV die bij de erkende gecombineerde leefstijlinterventies staat
• een gli-begeleider die bij de erkende gecombineerde leefstijlinterventies staat

Dit wordt niet vergoed

• de gli voor kinderen als uw kind 16 jaar of ouder is en al een Gecombineerde leefstijlinterventie voor volwassenen volgt
• begeleiding bij beweegactiviteiten en de beweegactiviteiten zelf
• zorg die de gemeente regelt, zoals een maatschappelijk werker of opvoedadvies (let op, want die zorg staat vaak wél in het zorgplan)

Andere vergoedingen

Krijgt uw kind tijdens de ketenaanpak te maken met andere klachten die (verder) behandeld moeten worden, zoals klachten bij het bewegen? Dan kan de huisarts doorverwijzen voor bijvoorbeeld Fysiotherapie en oefentherapie tot 18 jaar, Diëtetiek, of naar de Medisch specialist. Die zorg krijgt uw kind dan naast de ketenaanpak.

Als uw kind 16 jaar of ouder is, kan de verwijzer ook kiezen voor een gli-programma voor volwassenen. Dan geldt de vergoeding Gecombineerde leefstijlinterventie voor volwassenen.

Dit moet u zelf doen

U moet vooraf een verwijzing hebben

Voor de CZV moet u een verwijzing hebben van de huisarts, kinderarts, jeugdarts of jeugdverpleegkundige.

U moet ons vooraf toestemming vragen

In de volgende gevallen moet u ons vooraf toestemming vragen:

• voor de begeleiding en coördinatie van de CZV en de gli. U vraagt ons toestemming na de intake, maar voordat de begeleiding begint
• voor verlenging van de tussenperiode van 6 maanden tussen intake en gli