Ziekenvervoer

Vergoeding per verzekering bij VvAA Natura zorgverzekering

Dit krijgt u vergoed

Vervoer

De Natura zorgverzekering basis vergoedt ziekenvervoer over maximaal 200 km enkele reis, als minimaal 1 van de volgende situaties voor u geldt:

• u krijgt nierdialyse
• u krijgt chemotherapie, immuuntherapie of bestraling (radiotherapie) bij kanker (oncologische behandeling)
• u kunt zich alleen in een rolstoel verplaatsen
• u heeft een blijvend beperkt gezichtsvermogen waardoor u zich niet zonder begeleiding kunt verplaatsen. Dat is zo als u met allebei uw ogen minder dan 20% kunt zien of een ernstig beperkt gezichtsveld (zoals kokerzien) heeft. Dat moet niet gaan om tijdelijk slecht zien omdat u bijvoorbeeld een oogbehandeling heeft gehad
• u bent jonger dan 18 jaar en u heeft intensieve kindzorgⓘ
• u krijgt geriatrische revalidatiezorg
• u krijgt dagbehandeling in een groep als onderdeel van een zorgprogramma bij Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp)

Zijn deze situaties niet op u van toepassing, maar heeft u door een langdurige ziekte of aandoening voor langere tijd ziekenvervoer nodig? Dan vergoedt de Natura zorgverzekering basis soms op grond van de zogenoemde hardheidsclausule. Dit hangt af van hoe vaak u moet reizen en van de reisafstand. Om te beoordelen of u volgens de hardheidsclausule recht heeft op ziekenvervoer gebruiken we de volgende formule:

(aantal maanden) x (aantal keren per week) x (aantal weken per maand) x (aantal km enkele reis volgens Google Maps) x 0,25 (= wegingsfactor)

U vult in hoe vaak u aangewezen bent op ziekenvervoer volgens deze vergoeding in een aaneengesloten periode van maximaal 12 maanden. Is de uitkomst gelijk aan of groter dan 250 dan bestaat recht op vergoeding van ziekenvervoer. U moet wel vooraf toestemming van ons hebben. Denkt u dat dit voor u geldt of wilt u dat wij het voor u uitrekenen? Neem dan contact met ons op.

In alle situaties hierboven vergoedt de Natura zorgverzekering basis het vervoer:

• naar een zorgverlener of instelling, waar u zorg krijgt die de Natura zorgverzekering basis vergoedt (bij nierdialyse en oncologische behandeling: voor de behandeling zelf en de afspraken die daarbij horen, zoals consulten, onderzoeken en controles, nadat de diagnose is gesteld en het behandelplan is opgesteld)
• naar een instelling waar u wordt opgenomen met een Wlz-indicatie
• vanaf een Wlz-instelling (zoals een verpleeghuis of een gehandicapteninstelling) naar een zorgverlener of instelling, als u daar onderzoek of behandeling krijgt die de Wlz vergoedt (ook: het aanmeten en passen van een prothese)

In die situaties vergoedt de Natura zorgverzekering basis ook:

• vervoer terug naar huis, of naar de plek waar u verzorgd kunt worden als u thuis niet de nodige verzorging kunt krijgen
• vervoer van een begeleider als u jonger bent dan 16 jaar, of als dat noodzakelijk is en u 16 jaar of ouder bent

Wat u vergoed krijgt:

• auto: € 0,40 per km
• openbaar vervoer: volledig, op basis van 2e klasse
• (rolstoel)taxi: volledig, als u gebruik maakt van Transvision. Bij een ander taxibedrijf maximaal € 1,16 per kilometer dat u in de taxi zit

Logeren

De Natura zorgverzekering basis vergoedt logeren in plaats van ziekenvervoer als:

• de Natura zorgverzekering basis het vervoer zou vergoeden, en
• u 3 of meer dagen achter elkaar naar uw zorgverlener moet

De Natura zorgverzekering basis vergoedt maximaal € 91 per betaalde overnachting in de buurt van uw ziekenhuis of praktijk van uw zorgverlener. De Natura zorgverzekering basis vergoedt ook uw vervoer van uw huis naar uw logeerverblijf en terug. Of, als u thuis niet de nodige verzorging kunt krijgen, naar de plek waar u verzorgd wordt.

Hier kunt u terecht

• Transvisionⓘ, voor taxivervoer
• auto (eigen vervoer)
• openbaar vervoer

Kiest u bij taxivervoer voor een ander taxibedrijf dan Transvision? Dan geldt een maximale vergoeding. En moet u zelf de betaling en declaratie bij VvAA regelen.

Dit wordt niet vergoed

• parkeerkosten en andere bijkomende kosten
• vervoer van een begeleider als u zelf niet meereist, bijvoorbeeld als u bent opgenomen of blijft logeren en de begeleider alleen terugreist
• vervoer als u voor dagbesteding of dagbehandeling naar een Wlz-instelling gaat
• bij logeren: (extra) kosten voor overnachting(en) van een begeleider
• bij logeren: kosten voor maaltijden en andere extra kosten

Andere vergoedingen

• Orgaantransplantatie, als u donor bent en een orgaan of weefsel afstaat aan iemand anders wordt vervoer in sommige gevallen ook vergoed
• Opname voor geneeskundige ggz, als dagbesteding tijdens uw opname onderdeel uitmaakt van uw behandeling wordt het vervoer daar naartoe ook vergoed
• Ziekenhuisopname, als u tijdelijk in de buurt van een gespecialiseerd ziekenhuis moet overnachten omdat u een hoog risico loopt die gespecialiseerde zorg direct nodig te hebben

U betaalt deze eigen bijdrage niet in de volgende situaties:

• als u tussen 2 instellingen vervoerd moet worden tijdens een opname, die de Natura zorgverzekering basis of de Wlz vergoedt
• als u in een Wlz-instelling opgenomen bent en naar een zorgverlener moet voor specialistisch onderzoek of specialistische behandeling, die de Natura zorgverzekering basis vergoedt
• als u met een Wlz-indicatie opgenomen bent en naar een zorgverlener moet voor een tandheelkundige behandeling, die de Wlz vergoedt

Zo werkt de eigen bijdrage

Dit moet u zelf doen

U heeft geen verwijzing nodig

Uw arts moet wel een deel van het aanvraagformulier invullen.

U moet ons vooraf toestemming vragen

Hoe dat werkt staat bij toestemming vragen voor ziekenvervoer. U kunt zo ook toestemming vragen voor logeren, vervoer over een grotere afstand dan 200 kilometer, vervoer met een ander vervoermiddel of met een (extra) begeleider.

Regel het taxivervoer via Transvision

Wilt u reizen per taxi? Kies voor gemak en schakel Transvision in. Zij regelen het taxivervoer en declareren de kosten bij ons. Vraag wel eerst toestemming bij ons. Transvision is van maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 18.00 uur te bereiken op telefoonnummer +31 (0)900 333 33 30. Na de telefonische intake bij hen kunt u uw ritten ook online boeken via hun reserveringstool. Zorg dat u dit minstens 24 uur van te voren doet. Dat hoeft niet als het spoed heeft.