Tandheelkundige zorg na een ongeval

Vergoeding per verzekering bij VvAA Natura zorgverzekering

Dit krijgt u vergoed

Bent u jonger dan 18 jaar? Dan vergoedt de Natura zorgverzekering basis de meeste tandheelkundige zorg. Als u 18 jaar of ouder bent, vergoedt de Natura zorgverzekering basis die zorg meestal niet. Ook niet na een ongeval.

Heeft u Natura compact, Natura extra of Natura tand?

Die vergoeden maximaal € 10.000 per kalenderjaar, voor maximaal 1 ongevalⓘ. Hieronder vallen ook materiaal- en techniekkosten, bijvoorbeeld voor een kroon of gedeeltelijk kunstgebit.

Verder geldt:

• het ongeval moet gebeurd zijn terwijl u Natura compact, Natura extra of Natura tand had
• wij vergoeden de behandelingen tot 1 jaar na het ongeval
• op het moment van de behandeling heeft u Natura compact, Natura extra of Natura tand

Heeft u naast Natura compact of Natura extra ook Natura tand? Dan kunt u de vergoedingen uit die verzekeringen niet bij elkaar optellen. U kunt deze vergoeding maar 1 keer gebruiken. En krijgt dus nooit meer dan € 10.000 per kalenderjaar.

Wij vergoeden alleen de behandelingen die nodig zijn voor herstel van de situatie direct voorafgaand aan het ongeval. Dus alleen om de schade aan uw gebit te herstellen die direct door het ongeval is ontstaan. Er is geen recht op vergoeding als de indicatie voor behandeling al voor het ongeval aanwezig was. Moest een tand bijvoorbeeld toch al vervangen worden door een kroon? Dan geldt niet deze vergoeding Tandheelkundige zorg na een ongeval. Natura compact en Natura extra vergoeden dit niet. Natura tand vergoedt dit soms wel. Dat staat in Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar.

Hier kunt u terecht

• tandarts
• mondhygiënist
• tandprotheticus

Dit wordt niet vergoed

• volledige narcose en de voorbereiding daarvan (A20ⓘ, A30)
• behandeling van schade aan uw gebit door een gebeurtenis waarbij duidelijk is dat deze kan ontstaan. Zoals bijten op een hard voorwerp of het niet dragen van een gebitsbeschermer waar dat regel is
• behandeling van schade aan uw gebit die is ontstaan of verergerd door eten

Andere vergoedingen

• Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar
• Tandheelkundige zorg tot 18 jaar
• Fronttandvervanging
• Bijzondere tandheelkunde
• Gebitsprothese (kunstgebit) vanaf 18 jaar

Dit moet u zelf doen

U heeft geen voorschrift of verwijzing nodig

U kunt direct naar een zorgverlener voor deze zorg.

U moet ons vooraf toestemming vragen

Voor vergoeding van tandheelkundige zorg na een ongeval uit Natura compact, Natura extra of Natura tand moet u vooraf toestemming van ons hebben. Bij spoedeisende zorg mag dit achteraf. De volgende gegevens moeten bij uw aanvraag zitten: een schriftelijke toelichting van uw zorgverlener, behandelplan, begroting en (röntgen)foto’s.