Prothesen

Vergoeding per verzekering bij VvAA Natura zorgverzekering

Basisverzekering

100% bij gecontracteerde zorg, anders beperkte vergoeding

Dit krijgt u vergoed

De Natura zorgverzekering basis vergoedt prothesen voor het vervangen van:

armen en handen, benen en voeten, schouders, heupen en bekken
stembanden

Daarnaast vergoedt de Natura zorgverzekering basis ook een liner of stompkous, als u die bij uw prothese nodig heeft.

De Natura zorgverzekering basis vergoedt ook prothesen voor het vervangen of bedekken van:

oogbol, inclusief scleraschalenⓘ en -lenzen zonder visuscorrectie
gezicht, inclusief neus en oren

Verderop bij ‘Details per hulpmiddel’ staan de hulpmiddelen die hieronder vallen.

Hier kunt u terecht

leverancier van prothesen

Leverancier zonder contract

Voor gezichtsprothesen sluiten wij geen contracten. We vergoeden de marktconforme prijs. Als u toestemming van ons krijgt, staat erbij wat we precies vergoeden.

Kiest u bij de andere prothesen voor een leverancier waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij uw hulpmiddel niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.

Wilt u naar een leverancier met een contract?

In onze Zorgzoeker kunt u nakijken of uw leverancier een contract met ons heeft.

Andere vergoedingen

Stemprothesen die in het ziekenhuis geplaatst worden, vallen onder de vergoeding Medisch specialist.

Scleralenzen met visuscorrectie vallen onder de vergoeding Brillenglazen en lenzen bij medische indicatie.

Gebitsprothesen vallen onder de vergoeding Gebitsprothese (kunstgebit) vanaf 18 jaar of Tandheelkundige zorg tot 18 jaar.

Wat u zelf betaalt

Geen eigen bijdrage

Voor deze zorg betaalt u geen eigen bijdrage.

Het eigen risico

Krijgt u het hulpmiddel in eigendom, dan geldt het eigen risico. Bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder staat bij welke hulpmiddelen dat zo is. Bij bruikleen geldt geen eigen risico.

Zo werkt het eigen risico

Dit moet u zelf doen

Ja, een voorschrift

Bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder staat van welke zorgverlener u het voorschrift krijgt.

Soms moet u vooraf toestemming vragen

Bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder staat of toestemming nodig is en hoe u die regelt.

Details per hulpmiddel

Prothesen voor schouders, armen of handen

u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist of physician assistant
u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee, het PPP-protocolⓘ en een offerte van de leverancier
u krijgt dit hulpmiddel in eigendom
de minimale gebruikstermijn is 3 jaar

Prothesen voor benen en voeten

u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist of physician assistant
u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee, het PPP-protocolⓘ en een offerte van de leverancier
u krijgt dit hulpmiddel in bruikleen. Bent u jonger dan 18 jaar, dan krijgt u het in eigendom
de minimale gebruikstermijn is 3 jaar. Bent u jonger dan 18 jaar, dan is die 2 jaar

Bekrachtigde arm- en beenprothesen

u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist of physician assistant
u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee, het PPP-protocolⓘ en een offerte van de leverancier
u krijgt een bekrachtigde armprothese in eigendom
U krijgt een bekrachtigde beenprothese in bruikleen
de minimale gebruikstermijn is 5 jaar

Stompkousen

u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of physician assistant
u heeft geen toestemming nodig
u krijgt dit hulpmiddel in eigendom
u krijgt maximaal 6 stompkousen per jaar

Liner

u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist of physician assistant
u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
u krijgt dit hulpmiddel in eigendom
de minimale gebruikstermijn is 1 jaar

Stemprothesen

u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist
u heeft geen toestemming nodig
u krijgt dit hulpmiddel in eigendom

Oogprothesen, scleraschalen en scleralenzen zonder visuscorrectie

u moet een voorschrift hebben van uw oogarts
u heeft geen toestemming nodig
u krijgt dit hulpmiddel in eigendom
de minimale gebruikstermijn van scleralenzen is 1 jaar
de minimale gebruikstermijn van oogprothesen is 2 jaar

Gezichtsprothesen (inclusief neus en oren)

u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist
u heeft toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
u krijgt dit hulpmiddel in eigendom
de minimale gebruikstermijn is 5 jaar

Goed om te weten

Deze vergoeding is onderdeel van de algemene vergoeding Hulpmiddelen

Vragen?

Wij helpen graag. Bel ons op werkdagen tussen 8.30 en 18.00 uur. Gaat de vraag over iets anders dan de zorgverzekering? Bekijk dan onze servicepagina.

Zorgverzekering: 030 639 64 00
Bel ons

Chatten: Chat met medewerker
Begin chat