Hulpmiddelen bij problemen met urine en ontlasting

Vergoeding per verzekering bij VvAA Natura zorgverzekering

Dit krijgt u vergoed

De Natura zorgverzekering basis vergoedt de hulpmiddelen die bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder staan als 1 van de volgende situaties voor u geldt:

• door een ziekte, aandoening of behandeling heeft u minder of geen controle meer bij het ophouden van urine of ontlasting, of
• door een ziekte of aandoening kunt u urine of ontlasting niet op normale wijze kwijt

Heeft u een stoma? Dan vergoedt de Natura zorgverzekering basis ook hulpmiddelen om uw huid te beschermen. En de materialen die bij uw stoma nodig zijn. Welke materialen dat zijn, staat bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder.

In bijzondere situaties vergoedt de Natura zorgverzekering basis ook beschermende onderleggers. We noemen dat dan een bijzondere persoonlijke zorgvraag. Die is er als het verlies van bloed, (ontstekings)vocht, urine of ontlasting zulke grote hygiëneproblemen voor u geeft, dat alleen een onderlegger een oplossing biedt.

Hier kunt u terecht

• leverancier van hulpmiddelen bij problemen met het ophouden van urine en ontlasting

Leverancier zonder contract

Kiest u voor een leverancier waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij uw hulpmiddel niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.

Wilt u naar een leverancier met een contract?

In onze Zorgzoeker kunt u nakijken of uw leverancier een contract met ons heeft.

Dit wordt niet vergoed

• schoonmaakmiddelen en geurmiddelen
• middelen die uw huid beschermen als u geen stoma heeft
• kleding, behalve netbroekjes
• incontinentiematras
• plaswekker tegen nachtelijk bedplassen

Andere vergoedingen

Ook andere hulpmiddelen kunnen helpen bij problemen met het ophouden van urine en ontlasting:

• Incontinentiemateriaal (absorberend en wasbaar materiaal)
• Geneesmiddelen, die uw huid beschermen als u een stoma heeft

Dit moet u zelf doen

Ja, een voorschrift

Bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder staat van welke zorgverlener u het voorschrift krijgt.

U moet ons vooraf toestemming vragen

Voordat u het hulpmiddel koopt, moet u toestemming hebben. Bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder staat hoe u die regelt.

Details per hulpmiddel

Urine-opvangzakken

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier

Katheters en wat daarbij hoort

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier

Spoelapparatuur (ontlasting)

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier

Stomamateriaal

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of gespecialiseerd stomaverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• u heeft recht op een maximale hoeveelheid materiaal. Als u meer stomamateriaal nodig heeft, dan kunnen wij daar toestemming voor geven. De maximale hoeveelheid materiaal:
  • colostoma 1-delig: maximaal 4 zakjes per dag
  • colostoma 2-delig: maximaal 4 plakken per week / maximaal 4 zakjes per dag
  • stomapluggen 1-delig: maximaal 4 pluggen per dag
  • stomapluggen 2-delig: maximaal 1 plak en 4 pluggen per dag
  • ileostoma 1-delig: maximaal 2 zakjes per dag
  • ileostoma 2-delig: maximaal 4 plakken per week / maximaal 2 zakjes per dag
  • urostoma 1-delig: maximaal 2 zakjes per dag
  • urostoma 2-delig: maximaal 4 plakken per week / maximaal 2 zakjes per dag
  • continentiestoma (afdekpleisters en katheters): 2 tot 6 per dag, afhankelijk van voorschrift
  • irrigatie spoelsets: 1e jaar maximaal 2 spoelsets, daarna maximaal 1 per jaar
  • irrigatie spoelpomp: maximaal 1 spoelapparaat per jaar, maximaal 1 irrigatiesleeve per dag, en na elke spoelbeurt maximaal 2 stomapleisters of colostomiezakjes

Beschermende onderleggers voor matras of (rol)stoel

• u moet een voorschrift met motivatie hebben van uw behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier