Hulpmiddelen bij diabetes

Vergoeding per verzekering bij VvAA Natura zorgverzekering

Dit krijgt u vergoed

De Natura zorgverzekering basis vergoedt hulpmiddelen bij diabetes als 1 van deze situaties voor u geldt:

• u heeft diabetes type 1 en wordt met insuline behandeld, of
• u heeft diabetes type 2, u bent bijna uitbehandeld met geneesmiddelen die uw bloedsuiker verlagen en uw arts overweegt behandeling met insuline

Meestal meet u uw bloedsuiker met een zogenaamde vingerprik. Als het moeilijker is om uw bloedsuikerwaarden goed te regelen, of als u uw bloedsuikerwaarde heel vaak op een dag moet bepalen, dan werkt die methode minder goed. Dan is het soms nodig om uw bloedsuiker vaker (flash monitoring) of continu (real time monitoring) te meten. Bijvoorbeeld bij een intensief insulineschema. De Natura zorgverzekering basis vergoedt deze bloedglucosemeters met sensoren alleen als u aan bepaalde criteriaⓘ voldoet.

Heeft u recht op hulpmiddelen bij diabetes? Maar kunt u door een beperking geen standaard hulpmiddelen bij diabetes gebruiken? Dan vergoedt de Natura zorgverzekering basis hulpmiddelen bij diabetes die aan uw beperking zijn aangepast.

Verderop bij ‘Details per hulpmiddel’ staan de hulpmiddelen die hieronder vallen.

Hier kunt u terecht

• leverancier van hulpmiddelen bij diabetes

Leverancier zonder contract

Kiest u voor een leverancier waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij uw hulpmiddel niet helemaal. In onze maximale vergoedingen staat wat we vergoeden.

Wilt u naar een leverancier met een contract?

In onze Zorgzoeker kunt u nakijken of uw leverancier een contract met ons heeft.

Dit wordt niet vergoed

• nieuwe batterijen of oplaadapparatuur

Andere vergoedingen

Insuline die u toedient met deze hulpmiddelen valt onder de vergoeding Geneesmiddelen.

Voor real time glucose monitoring bij andere aandoeningen dan diabetes, bijvoorbeeld bij glycogeenstapelingsziekte (GSD), geldt de vergoeding Medisch specialist.

Dit moet u zelf doen

Ja, een voorschrift

Bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder staat van welke zorgverlener u het voorschrift krijgt.

U moet ons vooraf toestemming vragen

Voordat u het hulpmiddel koopt, moet u toestemming hebben. Bij ‘Details per hulpmiddel’ hieronder staat hoe u die regelt.

Details per hulpmiddel

Vingerprikapparatuur (prikpen)

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• de minimale gebruikstermijn is 2 jaar

Lancetten voor bloedafname

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• Natura zorgverzekering basis vergoedt een maximale hoeveelheid lancetten:
  • eenmalig 100 lancetten als u bijna uitbehandeld bent met bloedglucoseverlagende tabletten en misschien moet overstappen op insuline
  • 100 lancetten per 3 maanden als u 1-2 maal per dag een insuline-injectie nodig heeft
  • 400 lancetten per 3 maanden als u 3 of meer insuline-injecties per dag nodig heeft
  • 400 lancetten tijdens de zwangerschap bij zwangerschapsdiabetes - Bent u moeilijk instelbaar of jonger dan 18 jaar? Dan kunnen wij toestemming geven voor meer dan 400 lancetten per 3 maanden

Teststrips

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier. Heeft u meer teststrips nodig dan het maximale aantal dat we hier noemen? Ook dan moet u vooraf toestemming vragen
• Natura zorgverzekering basis vergoedt een maximale hoeveelheid teststrips:
  • eenmalig 100 teststrips als u bijna uitbehandeld bent met bloedglucoseverlagende tabletten en misschien moet overstappen op insuline
  • 100 teststrips per 3 maanden als u 1-2 maal per dag een insuline-injectie nodig heeft
  • 400 teststrips per 3 maanden als u 3 of meer insuline-injecties per dag nodig heeft of een insulinepomp gebruikt
  • 400 teststrips tijdens de zwangerschap bij zwangerschapsdiabetes - Bent u moeilijk instelbaar of jonger dan 18 jaar? Dan kunnen wij toestemming geven voor meer dan 400 teststrips per 3 maanden

Bloedglucosemeter

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• de minimale gebruikstermijn is 3 jaar

Real Time Continue Glucose Monitor (rt-CGM) en wat daarbij hoort

• u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier, of het ZN-aanvraagformulier FGM en/of CGM
• de minimale gebruikstermijn staat in de toestemming

Flash Glucose Monitor (FGM) en wat daarbij hoort

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier, of het ZN-aanvraagformulier FGM en/of CGM
• de minimale gebruikstermijn is 3 jaar

Ketonenteststrips en wat daarbij hoort

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• Natura zorgverzekering basis vergoedt maximaal 40 ketonenteststrips per jaar. Als u meer ketonenteststrips nodig heeft, dan kunnen wij daar toestemming voor geven

Injectiemateriaal voor het toedienen van insuline

• u moet een voorschrift hebben van uw behandelend arts of diabetesverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• de minimale gebruikstermijn is 3 jaar
• u heeft recht op 1 reservepen

Insulinepomp en wat daarbij hoort

• u moet een voorschrift hebben van uw medisch specialist of diabetesverpleegkundige
• u heeft vooraf toestemming nodig. Meestal regelt uw leverancier dat voor u. Anders vraagt u zelf toestemming via het uploadformulier. U stuurt het voorschrift mee en een offerte van de leverancier
• de minimale gebruikstermijn is 4 jaar