<h2>Stapje in juiste richting<strong><br /></strong></h2>
<p>We hebben het over de voorliggende ‘Regeling jaarverantwoording micro-zorgaanbieders en uitbreiding toelatingsvergunning’. Dit is een poging om de jaarverantwoording zorg passender te maken voor kleine zorgaanbieders, vaak eerstelijns zorgverleners. De Regeling beschrijft dat micro-zorgaanbieders een deel van de verantwoording niet openbaar hoeven te maken. Daarnaast vervalt een deel van de vragenlijst. Dat is zeker een stap in de goede richting.</p>
<h2>Maar echt onvoldoende</h2>
<p>Het voorstel komt echter maar voor een beperkt deel tegemoet aan alle bestaande (praktische) bezwaren tegen de jaarverantwoording zorg voor de kleine zorgaanbieders. Het bevat deeloplossingen met onvoorziene gevolgen. Veel eerder met VWS besproken problemen blijven namelijk liggen. Daarbij worden de kwalificatiegrenzen voor de jaarverantwoording met dit voorstel nog complexer. En ook de verantwoordingsdeadline blijft onverkort een groot probleem in de uitvoering, al lijken ze daar in Den Haag anders over te denken.</p>

<p>In het verlengde van de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza, 2022) zijn zorgaanbieders verplicht zich jaarlijks te verantwoorden. De inhoud van deze ‘openbare jaarverantwoording zorg’ hangt af van de omvang en de rechtsvorm van de zorgaanbieder. Door het invoeren van de zogenoemde ‘<a href="/nieuws-en-kennis/nieuws-en-artikelen/pauzeknop-jaarverantwoording/" title="Pauzeknop jaarverantwoording">pauzeknop</a>’ moeten de meeste eerstelijnszorgaanbieders zich uiteindelijk op 1 juni 2025 voor het eerst verantwoorden over het boekjaar 2024.</p>
<h3>Hoe VvAA u ondersteunt</h3>
<p>Hoe de jaarverantwoording op dit moment in elkaar steekt en hoe de belastingadviseurs van VvAA u kunnen ondersteunen om aan uw verplichtingen te voldoen, leest u op onze <a href="/nieuws-en-kennis/wet-en-regelgeving/wtza/" title="Wtza">themapagina</a>.</p>

<h2>Problematisch in uitvoering</h2>
<p>Al met al blijft de jaarverantwoording problematisch en onnodig regeldrukverhogend, ook met het voorgenomen micro-regime. Zowel voor de kleine zorgaanbieder en zijn of haar financiële dienstverlener, als voor de uitvoerder en de toezichthouder.</p>
<h2>Naar een structurele oplossing</h2>
<p>Een structureel probleem vraagt om een structurele oplossing. Vandaar opnieuw ons pleidooi voor een haalbare deadline. Bovendien pleiten we sterk voor een integrale aanpak van deze problematiek door een onafhankelijke commissie jaarverantwoording, zoals eerder door toenmalig minister Helder toegezegd . Ons doel: een werkbare regeling die leidt tot valide verantwoordingen die bijdragen aan de doelstelling van de regeling.</p>
<h2>Huidige inzet VvAA</h2>
<p><a href="/nieuws-en-kennis/nieuws-en-artikelen/jaarverantwoording/" title="Jaarverantwoording">VvAA pleit al langer</a> voor praktische, oplossingsgerichte en regeldrukverlagende maatregelen en is sinds deze zomer weer constructief in overleg met VWS om daarin haar bijdrage te leveren. Met de nu voorgenomen aanpassingen gaan serieuze problemen ontstaan als volgend jaar duizenden eerstelijns zorgverleners zich voor het eerst moeten verantwoorden. Denk aan niet-tijdige en onjuiste verantwoordingen en extra regeldruk en kosten voor deze zorgverleners. We zien het nu aankomen, laten we dit oplossen voordat het te laat is!</p>

<h3>1. Een integrale aanpak ontbreekt</h3>
<p>De voorliggende Regeling bevat deeloplossingen met onvoorziene gevolgen.</p>
<p>Pleidooi: kies voor een integrale oplossing op basis van een evaluatie van een ter zake kundige commissie jaarverantwoording</p>
<h3>2. Aanleverdeadline nog immer problematisch</h3>
<p>De aanleverdeadline is voor de grote totaalgroep zorgaanbieders volgend jaar onhaalbaar.</p>
<p>Pleidooi: kies een haalbare deadline zodat de doelen van de jaarverantwoording zorg wél haalbaar worden. Een structureel probleem vraagt om een structurele oplossing.</p>
<p><a rel="noopener" href="https://media.umbraco.io/vvaa/xymbkaxz/reactie-internetconsultatie-regeling-jaarverantwoording-micro-zorgaanbieders-etc-vvaa-en-van-helder.pdf" target="_blank" title="Reactie internetconsultatie Regeling Jaarverantwoording micro zorgaanbieders etc VvAA en van helder">Lees de volledige reactie (pdf)</a></p>

<p>Heeft u vragen over de inhoud van de openbare jaarverantwoording? Neemt u dan gerust contact op met uw adviseur of bel 030 601 62 00.</p>

Vvaa Erik Van Dam

<p><span class="ui-provider a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z ab ac ae af ag ah ai aj ak">Kennis- en stakeholdermanagement</span></p>

Over de auteur

Voorstel Jaarverantwoording Zorg Biedt Onvoldoende Oplossingen

Micro-regime jaarverantwoording zorg biedt onvoldoende oplossingen. VvAA reageerde genuanceerd maar kritisch.

Micro-regime jaarverantwoording zorg onvoldoende

Het ministerie van VWS publiceerde eerder deze zomer een voorstel om de jaarverantwoording zorg aan te passen. Een zogenoemd ‘micro-regime’ zou de kleine zorgaanbieders moeten ontlasten. Het blijkt echter onvoldoende oplossing te bieden voor bestaande problemen.



<p><strong>Het ministerie van VWS publiceerde eerder deze zomer een voorstel om de jaarverantwoording zorg aan te passen. Een zogenoemd ‘micro-regime’ zou de kleine zorgaanbieders moeten ontlasten. Het blijkt echter onvoldoende oplossing te bieden voor bestaande problemen. VvAA reageerde 18 juli samen met zorgaccountant van helder op de <a rel="noopener" href="https://www.internetconsultatie.nl/jaarverantwoording_toelatingsvergunning/b1" target="_blank" title="Internetconsultatie micro-regime jaarverantwoording zorg">internetconsultatie</a> over het voorstel.</strong></p>
<p> </p>

Micro-regime jaar&shyverantwoording zorg biedt onvoldoende oplossing

<h2>Zorg doeltreffender en doelmatiger</h2>
<p>Taakdelegatie kan helpen om de zorg doeltreffender en efficiënter maken. Zorgverleners die taken in delegatie uitvoeren, kunnen vanuit hun eigen expertise kwaliteit toevoegen aan de zorg voor de patiënt. En door taken waarvoor minder specialistische kennis nodig is te delegeren, blijft er meer tijd over voor gespecialiseerde zorg aan patiënten die deze echt nodig hebben.</p>
<h2>Kaders en condities bij taak­delegatie</h2>
<p>In de Wet BIG staan 14 zogeheten voorbehouden medische handelingen beschreven. Ook bepaalt de wet welke beroepsgroepen deze handelingen mogen uitvoeren. Het is andere zorgverleners verboden om deze handelingen uit te voeren, tenzij ze daartoe opdracht krijgen van een zelfstandig bevoegde zorgverlener. Zo biedt de wet de ruimte voor taakdelegatie.</p>
<p>Bij het verlenen van de opdracht moet onder andere aan de volgende voorwaarden worden voldaan:</p>
<ul>
<li>De opdrachtgever kan een opdracht alleen geven aan een bekwame opdrachtnemer.</li>
<li>Het beoordelen van de bekwaamheid is de verantwoordelijkheid van beide partijen.</li>
<li>De opdrachtgever geeft – waar redelijkerwijs nodig – aanwijzingen of instructies.</li>
<li>Afhankelijk van de situatie houdt de opdrachtgever toezicht en biedt tussenkomst.</li>
<li>De opdrachtnemer handelt volgens de gegeven aanwijzingen of instructies.</li>
</ul>
<p>Het Ministerie van VWS biedt een zorgprofessionals een uitgebreide uitleg over de wettelijke voorwaarden voor taakdelegatie. Veel beroepsorganisaties hanteren daarnaast eigen richtlijnen en regels. Specifiek voor de mondzorg geldt een toetsingskader voor taakdelegatie van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Hierin staat bijvoorbeeld dat de opdrachtgever (de tandarts) fysiek in de praktijk aanwezig moet zijn voor overleg, advies en de mogelijkheid van tussenkomst.</p>
<h2>Dekking medische aansprakelijkheid: belang van voldoen aan de regels</h2>
<p>Als u als BIG-geregistreerde zorg­professional taken aan een andere zorgverlener delegeert, kunt u hiervoor aansprakelijk worden gesteld. Het is daarom belangrijk ervoor te zorgen dat er dekking is op uw medische aansprakelijkheids­verzekering. Dit betekent concreet dat u medewerkers die gedelegeerde taken uitoefenen, meeverzekert op uw aansprakelijkheids­verzekering.</p>
<p>Bij de beoordeling van een claim na een vermeende medische fout zal de aansprakelijkheids­verzekeraar nagaan of zowel de delegerende als de gedelegeerde zorg­professional zich aan de regels voor taak­delegatie hebben gehouden. Is dit niet het geval, dan kan dat betekenen dat er geen dekking is voor de medische fout en daarmee geen schade-uitkering vanuit de verzekering.</p>
<h2>Zzp’ers meeverzekeren voor de gedelegeerde taken</h2>
<p>Zzp’ers in de zorg hebben een eigen aansprakelijkheids­verzekering nodig voor het beroepsrisico. Voert een zzp’er in uw praktijk gedelegeerde taken uit die niet onder het eigen beroep vallen? Dan is het noodzakelijk dat u deze zzp’ers voor die taken op uw medische aansprakelijkheids­verzekering meeverzekert. Verder gelden ook bij de inzet van zzp’ers de (wettelijke) regels voor taakdelegatie.</p>

<p>Heeft u een <a href="/verzekeringen/beroepsaansprakelijkheidsverzekering/" title="Naar beroepsaansprakelijkheidsverzekering">VvAA Beroeps­aansprakelijkheids­verzekering</a> en bent u eindverantwoordelijk voor handelingen die andere zorg­professionals in uw opdracht uitvoeren? Dan zijn de volgende zaken van belang:</p>
<ul>
<li>Degene die de gedelegeerde taken uitvoert, moet bij VvAA meeverzekerd zijn op uw verzekering.</li>
<li>U stelt vast dat de gedelegeerde zorg­professional bevoegd en bekwaam is om deze taken uit te oefenen.</li>
<li>Zowel u als de gedelegeerde zorg­professional volgen de wet en richt­lijnen rondom taak­delegatie.</li>
</ul>

<ul>
<li class="css-1fvytlt"><a rel="noopener" href="https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/voorbehouden-handelingen/documenten/publicaties/2023/10/06/opdrachtregeling-voorbehouden-handelingen" target="_blank" title="Naar rijksoverheid.nl">Uitleg opdracht voorbehouden handelingen – Ministerie van Volksgezondheid en Welzijn</a></li>
<li class="css-1fvytlt"><a rel="noopener" href="https://www.igj.nl/zorgsectoren/eerstelijnszorg/publicaties/toetsingskaders/2022/03/10/toetsingskader-taakdelegatie-in-de-mondzorg" target="_blank" title="Naar igj.nl">Toetsingskader taakdelegatie in de mondzorg – Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd </a></li>
</ul>

<h3>Disclaimer</h3>
<p>Dit artikel is bedoeld om u op hoofdlijnen te informeren. Wij hebben niet de volledige wettelijke en professionele richtlijnen voor taakdelegatie beschreven. Verzekeringsdekking heeft u alleen als dit blijkt uit de polisvoorwaarden en het polisblad.</p>

<p>Wij helpen graag. Neem contact op met uw account­manager of bel ons. Ook als u wilt weten in welke situaties uw beroeps­aansprakelijkheids­verzekering dekking biedt.</p>

Taakdelegatie en uw dekking voor medische aan­sprakelijk­heid - ST-1229815867

Als zelfstandig bevoegd zorgprofessional kunt u taken delegeren aan (gespecialiseerde) zorgverleners. Lees de regels en aandachtspunten bij taakdelegatie.

Taakdelegatie en dekking medische aansprakelijkheid 

Als zelfstandig bevoegd zorgprofessional kunt u taken delegeren aan (gespecialiseerde) zorgverleners. Lees de regels en aandachtspunten bij taakdelegatie in dit artikel.

<p>Als zelfstandig bevoegd zorgprofessional hoeft u niet alle taken die bij uw beroep horen zelf uit te voeren. Een aantal taken kunt u laten uitvoeren door andere (gespecialiseerde) zorgverleners. Wat zijn de regels voor taakdelegatie? En biedt uw beroeps­aansprakelijkheids­verzekering dekking als een gedelegeerde een medische fout maakt? U leest het in dit artikel.</p>

Taakdelegatie en uw dekking bij medische aansprakelijkheid 

<h2>De casus</h2>
<p>Een 31-jarige vrouw komt bij de fysiotherapeut met nek- en hoofdpijnklachten die al 1,5 week aanhouden. Ze werkt als verkoopster, doet aan hardlopen en zwemt af en toe. Haar behandeldoel is om zonder pijn de dag door te komen. Na de intake en bespreking van het behandeldoel, start de therapeut met Nelson CTO manipulatie en geeft oefeningen mee voor thuis. Bij het volgende bezoek meldt de vrouw dat ze nog 2 dagen last heeft gehad na de behandeling, maar dat de pijn nu verminderd is. De manueel therapeut vervolgt de behandeling met een hoog cervicale manipulatie van de C1-2. Tijdens deze sessie wordt de vrouw misselijk en krijgt tintelingen in haar rechterarm. Omdat er een CVA wordt vermoed wordt er een ambulance gebeld die de vrouw wordt naar het ziekenhuis brengt. Later blijkt dat ze een herseninfarct heeft gehad en daardoor blijvend minder belastbaar is en beperkt in haar werkende leven. Ze dient een claim in omdat ze niet op de hoogte was dat deze complicatie kon optreden en stelt dat ze deze informatie nodig had om in te stemmen met de behandeling.</p>
<h2>Risico’s van cervicale manipulatie</h2>
<p>Cervicale manipulatie, uitgevoerd door manueel-/fysiotherapeuten, osteopaten, chiropractors en MSK-artsen, is geïndiceerd bij hoofdpijn en/of nekpijn. Er is een discussie over het verhoogde risico op ernstige vasculaire incidenten, zoals CVA, als gevolg van een Cervicale Arterie Dissectie (CAD) bij hoog cervicale manipulatie. Dit kan optreden als een Vertebro-basilaire Arteriële Dissectie (VAD) of een Interne Carotis Arterie Dissectie (ICAD). De incidentie van dergelijke complicaties lijkt zeer zeldzaam en is moeilijk vast te stellen door de vertraagde symptomen en het problematische causale verband*. Volgens de richtlijnen van de beroepsgroepen moeten risicofactoren voor ernstige vasculaire pathologie worden uitgesloten voor de behandeling en moeten de risico's duidelijk worden besproken met de patiënt.</p>
<h2>Belang van informed consent</h2>
<p>Omdat de behandelaar bij het tweede bezoek met de hoog cervicale manipulatie startte zonder dit te hebben besproken met de patiënt, betekent dit dat het informed consent ontbrak. Informed consent houdt in dat de behandelaar de patiënt op een begrijpelijke en volledige wijze informeert over de voorgestelde behandeling, waarna de patiënt goed geïnformeerd kan instemmen. Gebrek aan informed consent is juridisch gezien een ongeoorloofde inbreuk op de integriteit van de patiënt. De Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) verplicht zorgverleners om patiënten op begrijpelijke wijze te informeren over:</p>
<ul>
<li data-leveltext="" data-font="Symbol" data-listid="1" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:1,&quot;335559685&quot;:720,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769226&quot;:&quot;Symbol&quot;,&quot;469769242&quot;:[8226],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" aria-setsize="-1" data-aria-posinset="1" data-aria-level="1"><span>de aard en het doel van de voorgenomen behandeling</span> </li>
</ul>
<ul>
<li data-leveltext="" data-font="Symbol" data-listid="1" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:1,&quot;335559685&quot;:720,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769226&quot;:&quot;Symbol&quot;,&quot;469769242&quot;:[8226],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" aria-setsize="-1" data-aria-posinset="2" data-aria-level="1"><span>de te verwachten gevolgen en risico’s voor de gezondheid van de patiënt bij de voorgenomen behandeling</span> </li>
</ul>
<ul>
<li data-leveltext="" data-font="Symbol" data-listid="1" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:1,&quot;335559685&quot;:720,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769226&quot;:&quot;Symbol&quot;,&quot;469769242&quot;:[8226],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" aria-setsize="-1" data-aria-posinset="3" data-aria-level="1"><span>andere behandelopties, al dan niet uitgevoerd door andere hulpverleners</span> </li>
</ul>
<ul>
<li data-leveltext="" data-font="Symbol" data-listid="1" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:1,&quot;335559685&quot;:720,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769226&quot;:&quot;Symbol&quot;,&quot;469769242&quot;:[8226],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" aria-setsize="-1" data-aria-posinset="4" data-aria-level="1"><span>de vooruitzichten met betrekking tot de klachten na de mogelijke behandelingen</span> </li>
</ul>
<ul>
<li data-leveltext="" data-font="Symbol" data-listid="1" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:1,&quot;335559685&quot;:720,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769226&quot;:&quot;Symbol&quot;,&quot;469769242&quot;:[8226],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" aria-setsize="-1" data-aria-posinset="5" data-aria-level="1"><span>de termijn waarop de mogelijke behandelingen kunnen worden uitgevoerd en de verwachte tijdsduur ervan</span> </li>
</ul>
<h2>Schadevergoeding en bewijsproblemen</h2>
<p>Als een patiënt niet is geïnformeerd over het risico van een CAD en deze aandoening ontstaat, leidt dit niet altijd tot schadevergoeding. Een schadevergoedingsverplichting vereist onzorgvuldig handelen, toerekenbaarheid aan de zorgverlener, geleden schade door de patiënt, en een causaal verband tussen het onzorgvuldig handelen en de schade. In gevallen van schending van de informatieplicht kunnen bewijsproblemen ontstaan, omdat het schenden van de informatieplicht zelf niet leidt tot een CAD. De dissectie kan ook ontstaan als de behandeling technisch zorgvuldig is uitgevoerd. Voor schadevergoeding moet de patiënt bewijzen dat hij de behandeling zou hebben geweigerd wanneer hij volledig geïnformeerd was. Dat is weliswaar makkelijk te stellen, maar veel moeilijker te bewijzen. Misschien heeft de patiënt eerder succesvol een hoog cervicale manipulatie ondergaan en hier veel baat bij gehad. Of was dit, na vele andere behandelingen, de enige interventie die patiënt echt heeft geholpen. In dergelijke gevallen is het niet zonder meer aannemelijk dat iemand een volgende keer van de behandeling zou hebben afgezien, als hij volledig was geïnformeerd over de risico’s van de behandeling.</p>
<h2>Conclusie</h2>
<p>Deze casus benadrukt het belang van informed consent, zowel voor de patiënt om een weloverwogen keuze te kunnen maken als voor de behandelaar om aan te tonen dat de patiënt voldoende geïnformeerd was wanneer zich onverhoopt een ernstige complicatie voordoet. Goede voorlichting en documentatie kunnen voorkomen dat patiënten en zorgverleners in complexe juridische kwesties verzeild raken.</p>
<p> </p>
<p> </p>
<p><em>*) Kranenburg, H. (2019). Adverse events following cervical manual physical therapy techniques. [Thesis fully internal (DIV), University of Groningen]. Rijksuniversiteit Groningen. https://doi.org/10.33612/diss.108344065</em></p>

Werkfoto Vvaas

<p><span class="ui-provider a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z ab ac ae af ag ah ai aj ak">Medische aansprakelijkheid</span></p>

Over de auteur 

mailto:personenschade@vvaa.nl

<p>Heeft u vragen naar aanleiding van deze case? Of bent u op zoek naar ondersteuning in een specifieke aansprakelijkheidszaak. Wij adviseren u graag.</p>

Shutterstock 1971115145

Een jonge vrouw krijgt na een behandeling aan haar nek door een manueel therapeut een herseninfarct. 

Informed consent: waarom het zo belangrijk is

Een jonge vrouw krijgt na een behandeling aan haar nek door een manueel therapeut een herseninfarct. Ze dient een claim in omdat ze niet op de hoogte was van mogelijke risico's. Deze casus benadrukt hoe belangrijk het is dat zorgverleners bij elke behandeling de risico’s bespreken, zodat hun patiënten geïnformeerde beslissingen kunnen nemen.

<p><strong>Een jonge vrouw krijgt na een behandeling aan haar nek door een manueel therapeut een herseninfarct. Ze dient een claim in omdat ze niet op de hoogte was van mogelijke risico's. Deze casus benadrukt hoe belangrijk het is dat zorgverleners bij elke behandeling de risico’s bespreken, zodat hun patiënten geïnformeerde beslissingen kunnen nemen.</strong></p>

<h2>Voorbereiding en verwachtingen</h2>
<p>Graag neem ik jullie weer mee naar een mooie ochtenddienst op een zaterdag. Na weken van voorbereiding, staat vandaag het eerste gezamenlijke ontbijt voor onze chirurgische patiënten gepland. Het is de eerste keer dat we dat op deze manier doen binnen het ziekenhuis. We willen ermee stimuleren dat patiënten in beweging komen en goed eten, om spierafbraak te beperken en conditie te behouden. </p>
<h2>Gezelligheid aan tafel</h2>
<p>Met de verpleegkundigen van dienst starten we al vroeg met de voorbereidingen. Glazen jus d’orange en appelsap worden gevuld om te proosten, terwijl de tafel gezellig wordt gedekt. Er hangt een vrolijke sfeer en zowel patiënten als collega’s kijken uit naar dit eerste gezamenlijke ontbijt. Als verpleegkundigen verlenen we de nodige zorg en intussen verplaatsen de eerste patiënten zich naar de ontbijtruimte. Al snel voeren zij diepgaande gesprekken en lijken ze even te vergeten dat ze ziek zijn.</p>
<h2>Positieve impact</h2>
<p>Alle patiënten nemen plaats en krijgen hun ontbijt geserveerd, terwijl ook de aanwezige verpleegkundigen en artsen zich rond de tafel verzamelen. De sfeer is goed en we proosten op dit speciale moment, dat iedereen energie geeft voor de rest van de dag. Opvallend is dat de patiënten beter eten dan ze gewoonlijk doen. “Ik eet normaal alleen maar een crackertje, ik ben nu al aan mijn derde boterham bezig.” Ze blijven ook nog geruime tijd zitten om na te tafelen. In de dagen na het ontbijt zoeken patiënten elkaar regelmatig op, om samen te eten of te wandelen.</p>
<h2>Gezamenlijk ontbijtmoment</h2>
<p>Geïnspireerd door een ziekenhuis in Amsterdam hebben wij, als ERAS-verpleegkundigen, het idee voor een gezamenlijk ontbijtmoment overgenomen en aangepast voor onze afdeling. We overlegden met collega’s van allerlei disciplines, zoals voedingsassistentes, facilitair bedrijf, fysiotherapie en diëtetiek. Uiteindelijk zijn we allemaal samen tot het ontbijt gekomen zoals het nu staat.  Hoewel het ontbijtmoment enigszins onhandig gepland was vanwege artsenvisites en verzorgingsmomenten, kijken we uit naar ons eerste gezamenlijke lunchmoment. We hopen dat dit net zo’n succes wordt als ons eerste gezamenlijke ontbijt.</p>

DSCF8260 Blog Lynn

Zin in Zorg-ambassadeur Lynn Derks deelt haar ervaring met het eerste gezamenlijke ontbijt voor chirurgische patiënten in het VieCuri Medisch Centrum.

Herstel stimuleren met gezamenlijke maaltijden

Zin in Zorg-ambassadeur Lynn Derks deelt haar ervaring met het eerste gezamenlijke ontbijt voor chirurgische patiënten in het VieCuri Medisch Centrum, waar ze werkt als verpleegkundige. Opvallend is dat niet alleen de eetlust van de patiënten verbetert, maar ook de onderlinge verbondenheid groeit. “Er worden diepgaande gesprekken gevoerd en voor even lijken ze te zijn vergeten dat ze ziek zijn.”

<p><strong><span class="NormalTextRun SCXW53358383 BCX8">Zin in Zorg-ambassadeur Lynn Derks deelt haar ervaring met het eerste gezamenlijke ontbijt voor chirurgische patiënten in het </span><span class="NormalTextRun SpellingErrorV2Themed SCXW53358383 BCX8">VieCuri Medisch Centrum, waar ze werkt als verpleegkundige. </span><span class="NormalTextRun SCXW53358383 BCX8">Opvallend is dat niet alleen de eetlust van de patiënten verbetert, maar ook de onderlinge verbondenheid groeit. “Er worden diepgaande gesprekken gevoerd en voor even lijken ze te zijn vergeten dat ze ziek zijn.”</span></strong></p>

Herstel stimuleren met gezamen&shy;lijke maaltijd&shy;en

<h2>Juridische aanleiding</h2>
<p>De Hoge Raad deed op 24 maart 2023 uitspraak in de zaak van vakbond FNV tegen Deliveroo. Het oordeel van het Amsterdamse Hof dat Deliveroo-bezorgers werkten op basis van een arbeidsovereenkomst, werd in stand gelaten.</p>
<p>De Belastingdienst trekt de goedkeuring in van modelovereenkomsten gebaseerd op vrije vervanging. Op basis van deze overeenkomsten is iemand zelfstandig als de opdrachtnemer zich vrij kan laten vervangen. De mogelijkheid voor de zzp’er om zich te kunnen laten vervangen is slechts één van de elementen in de beoordeling of er sprake is van een arbeidsovereenkomst, geeft de Hoge Raad aan. De modelovereenkomsten die alleen hierop gebaseerd zijn, zijn daardoor niet langer houdbaar.</p>
<h2>Modelovereenkomsten VvAA</h2>
<p>Dit heeft géén invloed op de status van <a href="https://www.vvaa.nl/zakelijk/zzp#zzpmodelovereenkomsten" data-anchor="#zzpmodelovereenkomsten">de modelovereenkomsten in de zorg waarbij VvAA betrokken is</a> en overeenkomsten die daarmee vergelijkbaar zijn. Deze zijn gebaseerd op het ontbreken van werkgeversgezag.</p>
<p>Meer weten? Bekijk onze <a href="/nieuws-en-kennis/ledenthema/ondernemen/zzp/" title="Zzp">zzp-themapagina</a>.</p>

Belastingdienst Shutterstock 322582463

De Belastingdienst trekt per 1 januari 2024 de goedkeuring in van modelovereenkomsten gebaseerd op vrije vervanging.

Beperking zzp-mogelijkheden Belastingdienst

De Belastingdienst trekt per 1 januari 2024 de goedkeuring in van modelovereenkomsten gebaseerd op vrije vervanging. Dat meldt de fiscus op zijn website. De wijziging volgt na een uitspraak van de Hoge Raad in de zaak van vakbond FNV tegen Deliveroo.

<p><strong>De Belastingdienst trekt per 1 januari 2024 de goedkeuring in van modelovereenkomsten gebaseerd op vrije vervanging. Dat meldt de fiscus op zijn website. De wijziging volgt na een uitspraak van de Hoge Raad in de zaak van vakbond FNV tegen Deliveroo.</strong></p>

Beperking zzp-mogelijkheden Belastingdienst raakt VvAA-overeenkomsten niet

Privacyverklaring

Algemene voorwaarden

Disclaimer

Cookiegebruik

Autoverzekering

Inboedelverzekering

Opstalverzekering

Doorlopende reisverzekering

Aansprakelijkheidsverzekering particulier

Zorgverzekering

Praktijkadvies

Hypotheekadvies

Financiële administratie

VvAA Legal

Salarisadministratie

Werkgeverszaken

Veelgestelde vragen

Schade melden

Gegevens wijzigen

Digitaal corresponderen

Verzekering opzeggen

Klacht indienen

100 jaar VvAA

Vereniging en Groep

Werken bij

Regiokantoren

Kwaliteit en uw feedback

Pers

<p>Onze website gebruikt functionele en analytische cookies om u een optimale gebruikerservaring te bieden.</p>
<p>Naast de cookies die nodig zijn voor een optimale gebruikerservaring vragen we uw toestemming om ook cookies te plaatsen die het mogelijk maken om u relevante berichten en advertenties te tonen. Deze cookies plaatsen we uitsluitend na uw akkoord.</p>
<p>Onderaan de website bij ‘Cookiegebruik’ leest u meer over de verschillende soorten cookies op VvAA.nl.</p>

Beperking zzp-mogelijkheden Belastingdienst raakt VvAA-overeenkomsten niet

Juridische aanleiding

Modelovereenkomsten VvAA

Meer lezen?