Wat als zorg zich aanpast aan mensen?
Wat we in Nederland kunnen leren van het werk dat Amref Health Africa doet in Kenia
‘De weg naar dezelfde plek kan je twee keer afleggen en toch ergens anders uitkomen.’
Dat gevoel had ik toen ik, in het kader van de samenwerking tussen VvAA en Amref Health Africa, afgelopen maart opnieuw naar Kenia reisde. De landschappen waren vertrouwd, net als de thema’s. En toch zag ik iets nieuws. Iets dat me raakte en me aan het denken zette over hoe wij zorg in Nederland organiseren.

Zorg die naar mensen toe komt
Op een ochtend reden we door een droog, uitgestrekt landschap. Geen asfalt, geen dorpen: alleen maar ruimte. We waren onderweg om te zien hoe Amref ervoor zorgt dat mensen, ook op de meest afgelegen plekken, op tijd toegang krijgen tot de juiste zorg.
We stopten bij de Turkana: een deels nomadische gemeenschap in het noorden van Kenia. Hier brengt Amref de zorg naar de mensen toe met outreaches: mobiele gezondheidsposten.
Geen gebouw, geen vaste muren. Maar wél zorg door zorgverleners die door Amref zijn opgeleid en vaak zelf uit de gemeenschap komen. Zij doen prenatale controles, echo’s, screening op chronische ziekten en begeleiden risicovolle zwangerschappen. Er is zelfs een mobiel laboratorium dat bijvoorbeeld wordt ingezet om snel ziekteverwekkers als malaria op te sporen.
Wat me vooral raakte: de Turkana wisten precies waar en wanneer ze deze plek konden vinden. En ze kwamen. Niet omdat het systeem dat van hen vraagt, maar omdat de zorg is ingericht op hun manier van leven. Amref bouwt hier geen grote ziekenhuizen en verwacht dat mensen daarheen reizen, maar kijkt eerst naar wat de gemeenschap nodig heeft. Voor nomadische groepen zoals de Turkana betekent dat: zorg die meebeweegt, met mobiele posten en kleinschalige klinieken voor bijvoorbeeld risicovolle bevallingen.
Wat als het systeem zich aanpast?
Ik stond daar en dacht: het is dus niet altijd de mens die zich moet aanpassen aan zorg of zorgsystemen. Soms is het andersom.
In Nederland zijn we voortdurend bezig met het verbeteren van de zorg: efficiëntere zorgpaden, digitalisering en nieuwe structuren. En terecht, want de druk op de zorg is groot. Tegelijkertijd herkennen we allemaal situaties waarin het systeem toch leidend wordt. Patiënten die moeite hebben met digitale toegang tot zorg. Mensen die verdwalen in verschillende loketten. Of zorgverleners die veel tijd kwijt zijn aan systemen in plaats van aan patiënten.
Die ervaring in Kenia voelde als een spiegel: hoe vaak vragen we mensen eigenlijk om zich aan het systeem aan te passen, in plaats van andersom?
Verandering begint bij vertrouwen
In Kenia zag ik dat verandering niet begint bij systemen, maar bij mensen. En vertrouwen is daarbij essentieel. De outreaches werken niet omdat ze perfect georganiseerd zijn, maar omdat Amref eerst heeft geïnvesteerd in de relatie met en het vertrouwen van de gemeenschap. Daardoor sluit de zorg aan op het dagelijks leven van de mensen.
Niet alles hoeft groter of complexer. Soms zit de kracht juist in iets eenvoudigs: dichterbij komen. Verbinding, samenwerking en vertrouwen werken door in systemen en zorgen voor een duurzame verandering.
Dat is wat me het meest is bijgebleven: dit is zorg die meebeweegt met mensen. Die letterlijk en figuurlijk dichterbij komt. Zo bouwt Amref stap voor stap aan gezondere moeders, sterkere kinderen en veerkrachtigere gemeenschappen.
Waarom wij samenwerken met Amref
Juist daarom werken wij als VvAA samen met Amref Health Africa. Omdat we geloven dat goede zorg begint bij mensen. En omdat we zien dat de vraagstukken waar we in Nederland voor staan, toegankelijkheid, werkdruk, aansluiting op de patiënt, in essentie dezelfde zijn.
Al jarenlang werken we samen aan het versterken van de gezondheidszorg in Afrika. Een structurele samenwerking waarin kennis, middelen en betrokkenheid samenkomen. Dankzij de inzet van leden en collega’s dragen we bij aan duurzame verbetering van de gezondheidszorg in Afrika.
Dat doen wij onder andere door een bijdrage aan twee programma's: Leren voor Leven en Amref International University (AMIU). Programma's die zich richten op een van de grootste uitdagingen in Afrika: het tekort aan goed opgeleide zorgverleners.
Maar deze samenwerking brengt ons meer dan alleen impact elders. Het biedt ook een ander perspectief op onze eigen zorg. Het houdt ons scherp in de vraag: voor wie organiseren we zorg, en hoe sluiten we écht aan?
De kracht zit in het verbinden
n Nederland zijn we sterk in het bouwen van systemen. In Kenia zag ik hoe belangrijk het is om systemen te laten meebewegen met mensen. De echte uitdaging zit niet in kiezen tussen die twee, maar in het verbinden ervan. Misschien begint dat wel met een andere manier van kijken. Door af en toe bewust naar buiten te kijken, en wat we daar zien, naar binnen te halen.
Over de auteur
Sigrid Stevens, directeur VvAA Legal
Meer lezen?
Madelien Büttner: ‘De stem van verpleegkundigen in de Studentenraad doet ertoe’
Madelien Büttner (21) is net afgestudeerd als hbo-verpleegkundige en is lid van de Studentenraad van VvAA.
VvAA-lid Mimoun Berrich: ‘Ik wil binnen en buiten de apotheek verschil maken’
Mimoun Berrich is 29 jaar en sinds kort beherend apotheker in Den Haag Zuid.
VvAA-lid Rob van Deudekom: 'Ik werkte niet met klachten, maar met mensen'
Rob van Deudekom (72) is al meer dan 50 jaar VvAA-lid. Zijn blik op het vak en de zorg is nog altijd scherp.
Nieuw boek roept zorgprofessionals op tot cultuurverandering: #vaniknaarwij – Wat voor collega ben jij?
Het nieuwe boek staat vol persoonlijke verhalen en scherpe dialogen over cultuurverandering in de zorg.