<h3>Oorspronkelijke deadline onhaalbaar</h3>
In de Wmg (Wet marktordening gezondheidszorg) staat dat een openbare jaarverantwoording uiterlijk 1 juni na afloop van een boekjaar moet zijn aangeleverd. Voor kleine zorgaanbieders, die hier nu voor het eerst aan moeten voldoen, is dit geen haalbare kaart. Een afvaardiging, waarvan VvAA deel uitmaakt , van in de zorg gespecialiseerde accountants- en administratiekantoren sprak deze zomer daarover intensief met VWS en NZa.
Het probleem is immers niet dat zorgaanbieders en hun dienstverleners hun processen op orde moeten brengen, zoals de minister in haar brief suggereert. Het kernprobleem is dat de gespecialiseerde kantoren alle jaarcijfers voor al hun klanten in een kwart van de gebruikelijke tijd zouden moeten ophoesten. Dit terwijl zij al kampen met een landelijk tekort aan personeel.
<h3>Naar een structurele oplossing</h3>
Los van wat men überhaupt van het nut en de noodzaak van de Wtza vindt, is dus duidelijk dat de oorspronkelijke aanlevertermijn voor de jaarverantwoording niet realistisch is. Goed dus dat de minister nu voornemens is de deadline op te schuiven tot 31 december 2023. Ook voor 2024 (over boekjaar 2023) heeft de minister een uitstelvoornemen. De uiteindelijke deadline voor de jaren erna wil zij echter wel op 1 juni houden. Dat is merkwaardig, omdat het probleem dan niet anders is. Een structureel probleem vraagt om een structurele oplossing. Dat hebben we vanuit de gespecialiseerde kantoren altijd gezegd. We hebben met VWS de afspraak gemaakt om de komende tijd ook hierover samen een oplossing te zoeken.
<h3>Uitstel geldt alleen voor nieuwe jaarverantwoordingsplichtigen</h3>
Voor zorgaanbieders die al eerder vanuit de Wtzi hun jaarverantwoordingsplicht hadden, geldt het uitstel niet. De minister geeft daarnaast ook aan dat nieuwe zorgaanbieders geen gebruik kunnen maken van de uitstelregeling. Dit laatste komt nogal uit de lucht vallen en de argumentatie daarvoor is lastig te volgen. Ook daarover is van belang dat we doorpraten met VWS.

Neem contact op met uw financieel adviseur of bel ons op werkdagen tussen 8.00 en 17.30 uur. Wij helpen graag.

Salarisadministratie - Shutterstock 316296314 (1)

Zorgaanbieders die over het boekjaar 2022 voor het eerst een openbare jaarverantwoording Wmg moeten aanleveren, krijgen uitstel tot uiterlijk 31-12-2023.

Uitstel jaarverantwoordingsplicht 2023

Zorgaanbieders die over het boekjaar 2022 voor het eerst een openbare jaarverantwoording Wmg moeten aanleveren, krijgen daarvoor uitstel tot uiterlijk 31 december 2023. Minister Helder deelt dit voornemen in haar brief van 4 november aan de Tweede Kamer. In deze brief gaat zij in op de aanleverdatum van de openbare jaarverantwoording die voortvloeit uit de Wtza.

Minister is voornemens  jaarverantwoordingsplicht 2023 uit te stellen

Vlak voor de inwerkingtreding op 1 januari 2022 was de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) nog erg onbekend onder zorgverleners. Dat bleek uit VvAA’s jaarlijkse onderzoek naar de bekendheid van gezondheidsrecht in november 2021. Veel zorgverleners, waaronder fysiotherapeuten, hadden zelfs nog niet van de naam gehoord. Uit een tussenmeting in mei 2022, specifiek voor de Wtza, kwam er beweging in die kennis. Opvallend daarbij was dat fysiotherapeuten en andere paramedici zich positief onderscheidden door meer over de Wtza te weten dan voorheen. En: meer dan veel andere beroepsgroepen. Was van de totaalgroep 18% op de hoogte van zaken die verder reikten dan het doel van de wet, de fysiotherapeuten zaten daar met 26% flink boven.
Kennis daalt weer In de derde en laatste meting, van oktober 2022, zien we iets bijzonders. Waar een verdere stijging werd verwacht, blijkt de kennis bij de meeste beroepsgroepen juist weer iets te dalen. Hoewel de fysiotherapeuten nog voorblijven op het gemiddelde van alle beroepsgroepen samen, geven ook zij nu minder hoog op van hun eigen kennis. Nog maar 15% geeft aan meer dan het doel te kennen.
Bekijk het totaaloverzicht van de drie metingen van het afgelopen jaar: <img src="https://media.umbraco.io/vvaa/0qtcqgof/bekendheid-wtza-fysiopraxis-nov-2022-figuur-1.jpg?width=500&amp;height=350" alt="" width="500" height="350">

<h3>Aanzienlijke informatiebehoefte</h3>
Nieuwe wetten en registratieverplichtingen stapelden zich de afgelopen jaren op. Oók voor kleinere zorgaanbieders waar de primaire taak van de eigenaar vaak gewoon nog de zorgverlening is. Eenvoudiger wordt het er dus niet op. Ook is het zorgverleners vaak niet duidelijk wat deze nieuwe wetgeving oplevert voor kwaliteit van zorg, getuige de hartenkreten die bij de open antwoorden in de onderzoeken de afgelopen jaren naar voren kwamen. Anderzijds zien we belangstelling bij de zorgverleners toenemen: fysiotherapeuten reageren zelfs bovengemiddeld positief op de stelling ‘Ik heb behoefte aan meer (toegankelijke) informatie over gezondheidsrechtelijke zaken’. Bij elkaar scoort tweederde van hen ‘Eens’ en ‘Helemaal eens’ op een ordinale vijfpuntschaal (67%).
VvAA lanceert in november een kort online minicollege (video) over de Wtza. Daarnaast verzorgen VvAA-adviseurs verschillende workshops op het congres Fysiopraktijk Anno Nu, ook over de Wtza.<a href="https://www.vvaa.nl/nieuws-en-kennis/wet-en-regelgeving/wtza"></a>

https://www.fysiopraktijkannonu.nl

Tijdens Fysiopraktijk Anno Nu (26 november in Utrecht) kunt u de parallelsessie ‘Grip op de Wtza: een praktische check’ bijwonen. Hier zal ook alle ruimte zijn voor uw vragen. Meer informatie over dit ondernemerscongres voor praktijkhoudende fysiotherapeuten?

<h3>Meer informatie</h3>
<ul>
<li>Wat houdt de Wtza in, en wat betekent het voor u? <a href="https://www.vvaa.nl/nieuws-en-kennis/wet-en-regelgeving/wtza">Wet toetreding zorgaanbieders | VvAA</a></li>
</ul>

Fysiotherapeut - VVAA-Praktijkshoots2022-Fysio-lores-27

Fysiotherapeuten kregen in de loop van 2022 meer vertrouwen in hun kennis over de Wtza dan andere zorgverleners.

Bekendheid Wtza bij fysiotherapeuten stijgt beperkt 

Fysiotherapeuten kregen in de loop van 2022 meer vertrouwen in hun kennis over de Wtza dan andere zorgverleners. Dat blijkt uit een meting onder zorgverleners over hun bekendheid met zorgwetgeving. Wel valt op dat bij slechts één op de 6 fysiotherapeuten de Wtza-kennis verder reikt dan het doel van de wet. En dat terwijl de Wtza wel degelijk actie vraagt van de fysiotherapeut als zorgaanbieder. Via laagdrempelige informatie wil VvAA de kennis van fysiotherapeuten vergroten.

Eigenlijk was iedereen overtuigd van de noodzaak en overwegend positief over de hoofdlijnen van dit zorgakkoord, maar niemand echt enthousiast. Voor de één blijven er grote zorgen, voor de ander sterke twijfels over uitvoering. Centraal staat daarbij gebrek aan vertrouwen. Dit betreft vooral de rol van de zorgverzekeraars, die na vorige akkoorden in het veld aangaven ‘akkoord is nog geen contract’ en zorgaanbieders jaar in jaar uit tot wanhoop brachten in het ritueel van de verplichting tot concurrentie in plaats van noodzaak tot samenwerking.
In een <a href="/nieuws-en-kennis/ledenthema/pluriformiteit-en-keuzevrijheid/" title="Pluriformiteit en keuzevrijheid">recent onderzoek</a> onder VvAA-leden, uitgevoerd door de Stichting Beroepseer, bleek dat tweederde van de zorgprofessionals weinig tot zeer weinig vertrouwen voelt bij de zorgverzekeraars.
Misschien hebben de huisartsen, die vinden dat een akkoord alleen zin heeft als het ook een contract is, gelijk.
Grote instellingen hebben meer positie, zowel door hun volume als door de vriendschappelijke en collegiale contacten met VWS en de bestuurders van de zorgverzekeraars. Zij konden dan ook snel tekenen.
Kleine praktijkhouders en hun beroepsorganisaties hebben vaak het gevoel buitenspel gezet te worden en zoeken hun heil dan ook steeds meer in verkoop van hun praktijk aan een grote keten. Dat is wellicht geen goed teken.
Belangrijke onderwerpen uit het IZA voor de leden van VvAA zijn uiteraard afspraken die gaan over de arbeidsmarkt en het ontzorgen van zorgprofessionals. Meer ruimte voor werkplezier, meer tijd voor patiënten door minder regels en administratie. In de <a href="/nieuws-en-kennis/nieuws-en-artikelen/het-integraal-zorg-akkoord-de-vrije-artsenkeuze/" title="Het Integraal Zorg akkoord de vrije artsenkeuze">vorige blog</a> waren wij positief over deze voornemens en dat blijft zo. Uiteraard met een ja/mits, want ook hier geldt: eerst zien en dan geloven, net als bij veel andere onderwerpen die nog niet voldoende uitgewerkt zijn.   
Sinds 2015 meten wij periodiek de bezieling waarmee zorgprofessionals hun vak uitoefenen. Deze staat enorm onder druk. Dat blijkt ook uit de resultaten van ons meest recente Bezielingsonderzoek (zomer 2022). Ten opzichte van voorgaande jaren is het percentage burn-outklachten verdubbeld naar rond 25% en het percentage bevlogenheid gehalveerd naar rond 10%. We zien dat huisartsen de meeste burn-outklachten kennen. Binnenkort berichten wij nader over de verdere uitkomsten, die goede aanknopingspunten bieden om deze zorgelijke ontwikkeling adequaat te adresseren. VvAA zal zich daar sterk voor maken.  
De beperking in de uitwerking van artikel 13 betreffende de vrije zorgkeuze is aangepast ten opzichte van een eerdere versie. Alleen de zogenaamde offerteverplichting is overgebleven, naast nadere afspraken over lagere vergoeding van niet gecontracteerde zorg. Dit laatste is nu expliciet gekoppeld aan het hinderpaalcriterium (dat wil zeggen: de vergoeding mag niet zo laag zijn dat een patiënt die zorg eigenlijk niet kan afnemen). Huisartsen zijn vrijgesteld van deze beperking.
Het gaat wat te ver om te stellen dat er dus eigenlijk niks verandert aan de vrije zorgkeuze, want zorgverzekeraars zullen zeker strenger de grenzen opzoeken. Maar het is ook niet zo dat de vrije zorgkeuze afgeschaft wordt. Artikel 13 blijft intact. Voor de zomer 2023 wordt een en ander verder uitgewerkt. Wij zullen dit nauwkeurig volgen en leden waar nodig (juridisch) blijven bijstaan.
Prinsjesdag 2022 kent nu een Integraal Zorg Akkoord met de nodige mitsen en maren. Gezien de enorme opgaven waar de samenleving verder voor staat, moeten we er positief mee aan de slag, maar wel in het besef dat het spannend is en blijft of we voldoende mensen weten te binden om in evenwicht te blijven. De huisartsen verdienen daarbij bijzondere aandacht en met de zorgverzekeraars zal vertrouwen opnieuw opgebouwd moeten worden. Akkoord is akkoord.
Willem Veerman, voorzitter bestuur Vereniging VvAA Hans van der Schoot, directeur Vereniging VvAA

Uitkomsten brede verkenning zorglandschap

Eerste reactie op het Integraal Zorg Akkoord - de vrije artsenkeuze

Het recht op vrije artsenkeuze binnen het Nederlandse gezondheidsstelsel (promotieonderzoek B. Wallage Universiteit Leiden 2022)

Naar scholarlypublications.universiteitleiden.nl

Reactie zorgakkoord

Vereniging VvAA reageert op het Integraal Zorg Akkoord dat 16 september na een zeer moeizame laatste besluitvorming bij diverse partijen tot stand kwam. 

Reactie VvAA op Het Integraal Zorg Akkoord

Na een zeer moeizame laatste besluitvorming bij diverse partijen is er vrijdag 16 september dan toch een Integraal Zorg Akkoord (IZA) tot stand gekomen. Op zich is dat een compliment waard, want het was een enorme inspanning dit te bereiken. Het is jammer dat de Landelijke Huisartsen Vereniging (nog) niet mee kan doen. De toekomst zal uitwijzen wat daarvan het effect is, maar het is nu al een serieus teken aan de wand.

 Het Integraal Zorg Akkoord. Ja, mits. Nee, tenzij.

De beheersing van de financiële zorguitgaven en de problemen op de arbeidsmarkt van zorgprofessionals vragen om belangrijke keuzes die moeten gaan langs de lijn van ‘passende zorg’. Daarover zijn we het eens, overigens deels ook al in vorige hoofdlijnakkoorden.
Positief is het voornemen om nu echt iets te gaan doen aan de problematiek op de arbeidsmarkt en het ontzorgen van zorgprofessionals: concrete afspraken om het vertrouwen, de professionele ruimte en autonomie te verbeteren en daarnaast ook harde afspraken over de vermindering van regeldruk. VvAA voert al langere tijd met succes programma’s om hier beweging in te krijgen, zoals <a rel="noopener" href="https://www.ordz.nl/" target="_blank" title="Naar ordz.nl">[Ont]regel de Zorg</a> en <a rel="noopener" href="https://zininzorg.nl/" target="_blank" title="Naar zininzorg.nl">Zin in Zorg</a>.
Teleurstellend is de, nu al 10 jaar lang, iedere keer weer opnieuw terugkerende fixatie op het bestaan en de uitwerking van artikel 13 in de Zorgverzekeringswet. Daarin is destijds voor patiënten en zorgverleners minimale 'countervailing power', dat wil zeggen tegenkracht, geformuleerd tegen een mogelijk te grote macht van de zorgverzekeraars. Recent is in een goed onderbouwd <a rel="noopener" href="https://www.universiteitleiden.nl/nieuws/2022/06/overheid-onvoldoende-bewust-van-verplichtingen-rond-recht-op-vrijheid-van-artsenkeuze" target="_blank" title="Naar universiteitleiden.nl">proefschrift van advocaat Wallage bij de Rijkuniversiteit Leiden</a> opnieuw bevestigd dat hier zelfbeschikkingsrecht van patiënten aan ten grondslag ligt dat afgeleid kan worden uit onze grondwet in combinatie met Europese wetgeving en jurisprudentie.
Thans wordt geprobeerd opnieuw te tornen aan de uitwerking van artikel 13 langs 3 lijnen. De verplichte financiële offerte voor de kosten van een behandeling, waar geen bezwaar tegen is want die verplichting volgt al uit de WGBO. Ten tweede een coulanceverbod, hetgeen juridisch onhoudbaar is. Wie kan nou wie verbieden om een deel van andermans rekening te betalen? En tot slot het verlagen van de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg. En dat is al een tot op het bot uitgeprocedeerd principe, waar de Hoge Raad zich in 2014 over heeft uitgesproken in het <a rel="noopener" href="https://uitspraken.rechtspraak.nl/inziendocument?id=ECLI:NL:HR:2014:1646" target="_blank" title="Naar uitspraken.rechtspraak.nl" data-anchor="?id=ECLI:NL:HR:2014:1646">arrest CZ/Momentum</a>. Daarmee werd het hinderpaalcriterium onderdeel van artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Dat wil zeggen dat verzekeraar bij ongecontracteerde zorg verplicht is tot een redelijke vergoeding, zodat voor patiënten geen hindernis ontstaat die zorg te kunnen afnemen. Hier zit weinig tot geen ruimte.
Het is sterk de vraag wat telkens weer beoogd wordt. Financieel gaat het relatief gezien niet over veel geld. De hoop dat in ongecontracteerde zorg werkende professionals komen werken in de gecontracteerde zorg kan wel eens een misvatting zijn. Mogelijk verlaten veel van deze professionals de zorg. Is het dan alleen irritatie of incident-emotie bij de zorgverzekeraars?
Of is het misschien toch een afleiding van het werkelijke probleem: het feit dat het niet goed lukt om gezamenlijk grote noodzakelijke veranderingen tot stand te brengen in een moeizaam evenwicht tussen verplichte concurrentie en noodzakelijke samenwerking in de verschillende regio's in Nederland. We zien in dit IZA dat die samenwerking alleen aan de orde is bij complexe veranderingen richting passende zorg en dan 'binnen de kaders van de bepalingen in de Mededingingswet'. Maar dat verder vooral alles bij het oude blijft: concurrentieel inkopen en individueel contracteren.
In het vorige hoofdlijnakkoord was het motto voor de overbrugging van deze spagaat ‘congruentie’, nu is 'gelijkgerichtheid' de heilige graal. We gaan het zien. Het vraagt veel balanceren en onderling vertrouwen tussen partijen.
In ieder geval vinden wij pogingen tot verdere juridische beperking van de vrije zorgverlenerskeuze onwenselijk. Het polariseert en leidt tot niks. Beter is het te sturen op patiënt georiënteerde samenwerking ook in productdefinitie en betaaltitel.
We zullen onze leden daarin ondersteunen waar nodig, collectief maar ook individueel, onder andere via onze <a href="/advies/vvaa-legal/juridische-servicedesk/" title="Naar Juridische servicedesk">Juridische servicedesk</a>. Als het verzekeraars allemaal weer niet lukt om tempo te maken in de grote noodzakelijke transitie, heeft niet de zeer beperkte ongecontracteerde zorg het gedaan. Waarschijnlijk is dan meer de houdbaarheidsdatum van dit stelsel aan de orde.
Hans van der Schoot, directeur Vereniging VvAA Willem Veerman, voorzitter bestuur Vereniging VvAA

Na de totstandkoming van het Integraal Zorg Akkoord: onze reactie

Reactie op Integraal Zorg Akkoord

Voor advies of vragen kunt u bellen op werkdagen tussen 8.00 en 17.30 uur met onze Juridische servicedesk. Wij helpen u graag.

Het Integraal Zorgakkoord - Shutterstock 166544420

Vereniging VvAA over het concept IZA: "Terugkerende fixatie op het bestaan en uitwerking van artikel 13 in de Zorgverzekeringswet is teleurstellend." 

Het Integraal Zorgakkoord - De vrije artsenkeuze

Nu een publiek debat over het concept Integrale Zorgakkoord (IZA) voortijdig is losgebarsten, wil VvAA als zorgcollectief van 130.000 zorgprofessionals niet achterblijven. Zeker niet omdat mogelijk opnieuw wordt getornd aan het grondrecht van patiënten tot de vrije keuze van hun zorgverlener.

IZA: samenwerken aan gezonde zorg

In één oogopslag zien wat er gaat veranderen en wat dat van de zorg vraagt? Download de samenvatting 'Samen werken aan gezonde zorg' (pdf).

Eerder schreef Vereniging VvAA een blog naar aanleiding van de plannen van het Integraal Zorgakkoord met betrekking tot de vrije artsenkeuze. Na 16 september, de dag dat het IZA na een zeer moeizame laatste besluitvorming bij diverse partijen tot stand kwam, reageerde de Vereniging met een tweede blog. Beide blogs leest u hier:

Het Integraal Zorgakkoord: de vrije artsenkeuze

Het Integraal Zorg akkoord de vrije artsenkeuze

Vrouwelijke zorgverlener legt handen op schouders oudere vrouw - zorgakkoord - Shutterstock 735361786

In één oogopslag zien wat er gaat veranderen en wat dat van de zorg vraagt? Bekijk de samenvatting 'Samen werken aan gezonde zorg'.

Het Integraal Zorgakkoord: dit houdt het in

Het Integraal Zorgakkoord  (IZA) is daar. Het doel: de zorg goed, toegankelijk en betaalbaar houden. Maar wat betekent dit in de praktijk? Waar staan we nu en wat gaat er veranderen? In deze bondige en heldere samenvatting geeft VvAA duiding aan de belangrijkste punten uit het IZA en leggen we die naast onze eigen standpunten.


Het Integraal Zorgakkoord: hoe gaan we het anders doen?

Privacybeleid

Algemene voorwaarden

Disclaimer

Cookiegebruik

Aansprakelijkheidsverzekering particulier

Doorlopende reisverzekering

Autoverzekering

Zorgverzekering

Inboedelverzekering

Opstalverzekering

Hypotheekadvies

Financiële administratie

Persoonlijke Financiële Adviesservice

VvAA Legal

Salarisadministratie

Werkgeverszaken

Veelgestelde vragen

Schade melden

Gegevens wijzigen

Digitaal corresponderen

Verzekering opzeggen

Klacht indienen

Vereniging en groep

Werken bij

Regiokantoren

Samenwerkingen

Kwaliteit en uw feedback

Pers

Onze website gebruikt functionele en analytische cookies om u een optimale gebruikerservaring te bieden.
Naast de cookies die nodig zijn voor een optimale gebruikerservaring vragen we uw toestemming om ook cookies te plaatsen die het mogelijk maken om u relevante berichten en advertenties te tonen. Deze cookies plaatsen we uitsluitend na uw akkoord.
Onderaan de website bij ‘Cookiegebruik’ leest u meer over de verschillende soorten cookies op VvAA.nl.

Over VvAA

Lid worden

MijnVvAA

Ben je A(N)IOS of co-assistent? Boek dan voor 31 december 2022 één van onze trainingen en ontvang 40% korting* op de oorspronkelijke prijs. Vermeld #A(N)IOS bij je inschrijving.
* Deze aanbieding geldt niet voor de (Online) leergang Management in de zorg en de Individuele sollicitatietraining.

Het Integraal Zorgakkoord: hoe gaan we het anders doen?

In één overzicht

Reacties op zorgakkoord

Meer lezen?