<p>Via het VIM Platform meldt u gemakkelijk en veilig online uw (bijna) incidenten. U ontvangt ieder kwartaal trends, casuïstiek en preventieadvies van onze preventiespecialisten. Op die manier voldoet u aan de Wkkgz-verplichting en profiteert u optimaal van de collectieve leerervaring van alle aangesloten deelnemers.</p>
<h3>Uw gegevens zijn gegarandeerd beschermd</h3>
<p>Uw persoonsgegevens en incidentinformatie zijn beschermd, omdat uw gegevens veilig worden opgeslagen bij onze VIM-partner <a rel="noopener" href="https://www.patientsafety.com/nl/" target="_blank" title="Patient Safety">The Patient Safety Company (TPSC)</a>. TPSC levert in binnen- en buitenland al meer dan 10 jaar ICT-oplossingen voor het veilig incidenten melden in organisaties binnen de gezondheidszorg.</p>
<h3>Meldingen delen met een collega</h3>
<p>U kunt eenvoudig uw VIM-meldingen delen met een collega. Verder kunt u gebruikmaken van een online bibliotheek (kenniscentrum) waar u handige TPSC Ebooks en artikelen vindt.<br /><br /></p>
<p><span class="button"><a rel="noopener" href="https://vvaa.patientsafety.com/#/login" target="_blank" title="Patient Safety" data-anchor="#/login">Start gratis proefperiode</a></span></p>

Aanvragen geleerde les

<p>Een bloeduitslag die te lang bij de post blijft liggen en een vergeten telefoontje naar een patiënt over zijn laboratoriumuitslag. Uit de binnengekomen meldingen op het VIM Platform blijkt dat laboratoriumuitslagen soms blijven liggen of zelfs worden vergeten.</p>

<h2>Meer claims huisartsen</h2>
<p>De laatste jaren stijgt het aantal letselclaims en de hoogte van de claims bij huisartsen, blijkt uit onderzoek van VvAA naar de schadedossiers van huisartsen in de periode 2012-2017. Vergeleken met 2015 kwamen er in 2016 9% meer claims binnen bij VvAA. Bij andere beroepsgroepen zien we vooral een toename in de hoogte van claims. Naar verhouding zijn er minder claims bij medisch specialisten, maar de claims zijn hoger ten opzichte van huisartsen.</p>
<h2>Topje van de ijsberg</h2>
<p>Bij 72% van de claims is er sprake van het missen van de diagnose, een verkeerde of te late diagnose (delay) of een combinatie van deze drie. “Relatief veel vooral wanneer je bedenkt dat wij als medische aansprakelijkheidsverzekeraar slechts het topje van de ijsberg zien”, zegt Lilian Knol risico- en preventiemanager bij VvAA.</p>

<p>De meeste claims worden veroorzaakt op de huisartsenpraktijk (59%), de huisartsenpost (26%) en tijdens het telefonisch consult met 6%. “Het telefonisch consult is een interessante ontwikkeling om in de gaten te houden”, zegt Lilian Knol. “Het telefonisch consult wordt steeds populairder omdat het sneller is, maar je kunt niet alles over de telefoon doen. Je hebt alle zintuigen nodig om een goede diagnose te stellen. Beeldbellen kan bijvoorbeeld helpen, maar kan fouten niet uitsluiten.”</p>
<h2>Oorzaken diagnosefouten en gevolgen</h2>
<p>Als oorzaak van diagnosefouten komt vooral vertraging bij het doorverwijzen naar of het consulteren van een andere medisch specialist (23%) en een verkeerde behandeling door onvoldoende klinisch onderzoek beperkte anamnese (12%) naar voren. Gevolgen hiervan kunnen onder meer zijn delay (73%), overlijden (9%) of een functiebeperking (9%).</p>
<h2>Gevoelig onderwerp</h2>
<p>Uit verschillende onderzoeken blijkt dat 10 tot 15 procent van alle diagnoses niet geheel correct is. Toch is het een onderwerp dat tot nu toe weinig aandacht kreeg. “Waarschijnlijk komt dat door de complexiteit ervan”, schetst Laura Zwaan. “Uitvinden hoe en waarom een diagnose gemist, te laat of verkeerd gesteld werd, is niet het laaghangende fruit voor ver- beterinitiatieven.” Bovendien ligt het onderwerp gevoelig. Over fouten praten vindt niemand eenvoudig.</p>
<h2>Fractie van een seconde</h2>
<p>“Het is fascinerend hoe snel een arts een juiste diagnose kan stellen”, stelt Laura Zwaan. “Radiologen hebben maar 200 ms nodig om een longfoto te diagnosticeren en een huisarts heeft vaak een goed beeld van een diagnose in de eerste minuut van een consult. De snelheid van dit proces wordt vaak als oorzaak van diagnosefouten gezien. Maar is dat wel zo?”</p>

<p>“In de medische wereld wordt vaak gesuggereerd dat uitgebreid overwegen van een diagnose leidt tot betere resultaten,”zegt Laura Zwaan.“In plaats van te vertrouwen op de klinische blik van de arts, moet er worden overlegd en extra informatie verzameld. Een kostbaar proces, wat ook voor de patiënt veel tijd kan kosten. Vaak hebben artsen snel een goed beeld van een ziekte. Het heroverwegen van die diagnose is meestal niet effectief. Een snel gestelde diagnose betekent niet dat het vaker een onjuiste diagnose is”.</p>
<h2>Meer oefenen</h2>
<p>Mogelijke oplossingsrichtingen liggen in zowel cognitieve vaardigheden als systeemfactoren. De cognitieve vaardigheden zouden beter getraind kunnen worden tijdens de opleiding. “Meer oefenen met op elkaar lijkende, dus lastige, diagnoses zal bijdragen aan het beter kunnen onderscheiden van deze diagnoses”, zegt Laura Zwaan. Daarnaast ziet zij als mogelijke oplossingen: meer feedback inbouwen in de klinische praktijk en rapporteren en analyseren van diagnosefouten.</p>

Nieuws en artikelen - Shutterstock 2086008673

Patiënten leggen steeds vaker een claim neer bij hun zorgverlener. Een claim die vaak het gevolg is van een gemiste, te late of verkeerde diagnose. Aan een foute diagnose ligt zelden één aanwijsbare reden ten grondslag, weet Laura Zwaan, die onderzoek doet naar diagnosefouten bij het Erasmus MC. Tijdens de invitational ‘Inzicht in diagnosefouten’ op woensdag 29 november gaf Laura Zwaan actuele inzichten in haar onderzoek 'Wat maakt diagnosefouten zo complex? Welke inzichten zijn er bij het diagnostische proces en wat zijn de meest veelbelovende interventies'.

Diagnosefouten, het komt vaker voor dan je denkt

<h2>Om meteen maar met de deur in huis te vallen: wat is het grootste incident dat jullie meemaakten?</h2>
<p><strong>Rogier Scheffers:</strong> “Een jongen van vier kreeg in onze praktijk verdoving toegediend. Dat was vaker bij hem gebeurd en ging altijd goed. Deze keer draaide hij zijn hoofd onverwachts naar rechts, waardoor de punt van de naald het bot raakte en brak. Het afgebroken deel van de naald bleef achter in het gebied van de onderkaak ín het weefsel; een lastige plek om bij te komen en echt een zeer zeldzaam incident.</p>
<p>De afdeling kaakchirurgie heeft toen de naald onder narcose verwijderd. Dit was natuurlijk heel heftig en vervelend, ook de tandarts en ouders waren enorm geschrokken. Onze collega belde de volgende dag met de ouders en zocht contact met de afdeling kindertandheelkunde om naar soortgelijke ervaringen te vragen.”</p>
<p><strong>Rutger Sonneveld:</strong> “Na een maand nodigden we de ouders uit in de praktijk, boden nogmaals onze excuses aan en bespraken open en eerlijk hoe dit kon gebeuren. Zij bleken gelukkig heel tevreden over onze aanpak. De jongen is wel banger geworden en is nu patiënt bij de afdeling kindertandheelkunde, omdat ze daar meer tijd kunnen bieden.</p>
<p>Natuurlijk hebben we het hele traject met het volledige team besproken: hoe komt dit nou? Waar kijk je naar? Dit incident hadden we misschien niet kunnen voorkomen, maar we kunnen bij kinderen wel alerter zijn op onverwachte bewegingen. In die zin is een incident altijd een aanleiding die je moet aangrijpen als bespreekmoment. Juist de kleine en bijna-incidenten lenen zich goed om van te leren. Die komen vaker voor, zo houd je incidenten en verbeterpunten actueel en onder de aandacht.”</p>

Nieuws en artikelen - Leren van incidenten vanuit de tandartsenpraktijk

<h2>En wat zijn meer reguliere incidenten?</h2>
<p><strong>Sonneveld:</strong> “Het logistieke proces rond gebitsprotheses. In het kort: ’s ochtends laat een patiënt een afdruk maken van haar of zijn kunstgebit. Een bode brengt kunstgebit en afdruk naar een tandtechnicus, die een nieuwe voering smelt en de nieuwe afdruk naar de praktijk laat terugbrengen door de bode. ‘s Middags krijgt de patiënt dan het vernieuwde kunstgebit geplaatst. In dit haal- en brengproces kunnen veel kleine foutjes voorkomen. Bijvoorbeeld het noteren van een verkeerde naam of iemand verwisselt per ongeluk een doosje. Dit kwam niet vaak voor, maar we willen niet dat een patiënt ‘s middags voor niets naar de praktijk komt. Nu is een collega verantwoordelijk voor het hele proces. Zij regelt de complete logistiek van aanlevering en ontvangst tussen alle praktijkkamers en de bode.”</p>
<p><strong>Scheffers:</strong> “Wat ook wel eens voorkomt, is dat er bij het spoelen bij een wortelkanaalbehandeling kleine chloordruppels op de kleding van de patiënt komen. Soms melden patiënten dit wel, soms niet. Zoiets is natuurlijk gemakkelijk te voorkomen door het schort of servet beter bedekkend om te doen.”</p>
<p><strong>Sonneveld:</strong> “In elke kamer is een digitaal kwaliteitshandboek met VeiligIncidentenMelden-formulieren om incidenten te melden; sommige medewerkers doen dat mobiel. Omdat we incidenten en bijna-incidenten – waar mogelijk anoniem – altijd in het teamoverleg bespreken, voorkomen we dat het anderen overkomt en leert de hele praktijk.</p>

<p>Het belangrijkste is dat we het melden van incidenten en zelfs kleine foutjes actief onder de aandacht houden en aangrijpen als continu verbeterproces. Daarom maken we dit zo laagdrempelig mogelijk voor alle praktijkmedewerkers. Collega’s delen hun algemene observaties of specifieke aandachts- punten ook in een schrift in de kantine. Dat kan al iets kleins zijn als een notitie over een verwachte bestelling. En incidenten, verbeterpunten en procesinrichting zijn een vast onderdeel in ons kwartaaloverleg met de hele praktijk. Collega’s leveren daar op ons verzoek van tevoren gemelde incidenten en andere punten voor aan. Een heel actieve assistente komt altijd met een grote verbeterlijst. Daar zitten altijd wel kleine en bijna-incidenten tussen.”</p>
<p><strong>Scheffers:</strong> “En alle ‘basis-moetjes’ doen we natuurlijk. Keurmerken, cursussen en kwaliteitsnormen houden we up-to-date. We hebben visitatie gehad, staan ingeschreven bij het Kwaliteitsregister Tandartsen en onze tandartsen halen hun punten daarvoor. Resultaten en verbeterpunten uit de patiënttevredenheidsonderzoeken over de praktijk en kwaliteit pakken we actief op. Ook is de praktijk dit jaar HKZ-gecertificeerd.”</p>
<h2>Wat is hierin jullie grootste uitdaging?</h2>
<p><strong>Scheffers:</strong> “Zaken zakken weg. Er is ook zoveel te melden. Praktijkzaken en privézaken als verjaardagen. Ook de verschillende kanalen maken het lastiger om iedereen goed te bereiken: e-mail, dropbox, de praktijkapp en notulen en vergaderingen van onderlinge praktijkclubjes van de tandartsen, assistentes en baliemedewerkers. Zorgen dat iedereen weet wat er speelt en verwacht wordt en dat ook toont tijdens het werk, blijft een punt van aandacht. Gelukkig zijn wij een relatief kleine praktijk en regelen en communiceren mensen veel onderling met elkaar.”</p>
<h2>Wat levert kwaliteits- en veiligheidsmanagement jullie praktijk op?</h2>
<p><strong>Sonneveld:</strong> “Rust. Vertrouwen. Zekerheid. Zowel intern voor alle medewerkers als extern bij patiënten of bijvoorbeeld de Inspectie. We voldoen aan alle wet- en regelgeving, alle röntgentoestellen zijn geregistreerd, we hebben alle diploma’s, hebben een structuur voor incidenten melden en de meldcoördinator kindermishandeling is geïmplementeerd in de praktijk. Kortom, alles is geregeld en vastgelegd en mensen hebben de juiste kennis, houding en gedrag. Dat levert grote rust en veiligheid op.”</p>
<p><strong>Scheffers:</strong> “Een mooi voorbeeld is de aanpassing van het triageprotocol door de beroepsorganisatie tijdens corona. Als directie deelden we de aangepaste leidraad direct. Deze werd uitgeprint voor onze baliemedewerkers en iedereen las het goed door. Dat zit er zo in bij iedereen. Ook bij de eerste leidraad voor aangepaste infectiepreventie bleek dat we alles al voor elkaar hadden. We hoefden alleen wat stoelen uit de wachtkamer te halen voor de juiste afstand en wat meer desinfectiemiddelen in de praktijk te zetten. De persoonlijke beschermingsmiddelen werden al goed gebruikt. Dan zie je dat ons kwaliteitsbeleid werkt.”</p>
<h2>Welke tips hebben jullie voor collega’s?</h2>
<p><strong>Sonneveld:</strong> “Begin laagdrempelig. Start bijvoorbeeld met een actueel thema. Kijk eens met elkaar naar incidenten op het gebied van infectiepreventie. Leg uit wat incidenten zijn en vraag alle medewerkers in een volgend overleg drie incidenten te noemen. Dat levert direct een hoop incidenten en dus verbeterpunten op. En tot slot, blijf scherp en alert door te herhalen, herhalen, herhalen.”</p>

<p>Lees en bekijk alle verhalen uit het online magazine 'Betrokken', over het omgaan met, en het voorkomen van, klachten en claims in de zorg.</p>

Incidenten melden en daarmee je veiligheid en zorgkwaliteit verbeteren. Elke praktijk weet inmiddels dat dat sinds 2016 verplicht is vanuit de Wkkgz. Maar hoe houd je incidenten melden actueel in de dagelijkse praktijkroutine? Tandarts en mede-praktijkeigenaar Rogier Scheffers werkt en woont samen met praktijkmanager Rutger Sonneveld. Zij delen open hun concrete ervaringen en inzichten uit de Nijmeegse praktijk Mondzorg024. Om meteen maar met de deur in huis te vallen: wat is het grootste incident dat jullie meemaakten?

Leren van incidenten vanuit de tandartsenpraktijk

<h2>Ruimte voor verwerking</h2>
<p>Stress, angst voor herhaling, flashbacks, onzekerheid over het functioneren. Het zijn enkele symptomen van zorgverleners na een impactvolle gebeurtenis. Wordt hier weinig of te laat aandacht aan besteed, dan leidt dat vaak tot meer defensieve zorg, minder bevlogenheid en andere carrièrekeuzes. Door tijdig stil te staan bij wat er is gebeurd en wat dat met u doet, biedt u ruimte voor verwerking. Pas op de plaats maken, in plaats van de natuurlijke neiging volgen om ‘gewoon’ door te gaan.</p>
<h2>Iemand om mee te praten</h2>
<p>Soms is het voldoende om te praten met een collega of het thuisfront. Hebt u meer behoefte aan professionele hulp? Dan kunt u een beroep doen op peer support. Dit is professionele ondersteuning door een getrainde (externe) collega na een incident of calamiteit. Maar ook na andere impactvolle gebeurtenissen, zoals agressie op de werkvloer.</p>

<p>In ziekenhuizen en grotere instellingen is peer support vaak binnen de organisatie geregeld. Is dat bij u niet het geval, of voelt het veiliger in gesprek te gaan met een peer support-coach buiten uw organisatie, dan kunt u contact opnemen met een onafhankelijke peer support-coach.</p>
<h2>Wat doet een peer support-coach?</h2>
<p>Een peer support-coach kent de ‘normale reacties op abnormale gebeurtenissen’. Vaak is hij of zij werkzaam in hetzelfde vakgebied. Via één of meer gesprekken achterhalen jullie samen wat er nodig is om de gebeurtenis te verwerken en u weer in balans te brengen. VvAA werkt met onafhankelijke peer support-coaches met ruime ervaring in de gezondheidszorg.</p>

<p>Zoekt u professionele ondersteuning na een incident of calamiteit? Kijk dan voor meer informatie en onze coaches op VvAA Peer Support.</p>

Shutterstock 522315271

Een medische fout, calamiteit of incident raakt altijd de patiënt. Maar ook voor de zorgverlener die erbij betrokken is, kan het heel belastend zijn. Om te voorkomen dat het blijvend invloed uitoefent op uw handelen en welzijn, is het van belang hier bij stil te staan.

Emotionele verwerking van een medisch incident

Inloggen

<p>Al deelnemer van het VIM Platform? Log in om een VIM-melding te maken.</p>
<p><strong>Nog geen account?</strong><br /><a rel="noopener" href="https://vvaa.patientsafety.com/#/login" target="_blank" title="Patient Safety" data-anchor="#/login">Probeer vrijblijvend</a> het VIM Platform nu de eerste 6 maanden gratis. U zit niet aan een abonnement vast. U bent vrij om vervolgens te kiezen voor een jaarabonnement van slechts € 6 per maand per persoon (exclusief btw).</p>

<ul>
<li>telefoon: <a href="Tel:+31728200420" title="Bellen met Vayip Öztürk">072 820 04 20 </a></li>
<li>e-mail: <a href="mailto:v.ozturk@patientsafety.com" title="Stuur uw bericht naar Vayip Öztürk">v.ozturk@patientsafety.com</a></li>
</ul>

Senior consultant

Vayip Öztürk

<ul>
<li>telefoon: <a href="Tel:+31612473498" title="Bellen met Sabine Muntinga">06 12 47 34 98 </a></li>
<li>e-mail: <a href="mailto:sabine.muntinga@vvaa.nl" title="Stuur uw bericht naar Sabine Muntinga">sabine.muntinga@vvaa.nl</a></li>
</ul>

Gezondheidsjurist VvAA

Sabine Muntinga

Start uw gratis proefperiode

Het VIM Platform helpt u met veilige administratie die voldoet aan de wettelijke eisen. Krijg eenvoudig inzicht in oorzaak, gevolg, ernst en impact, en ontvang elk kwartaal trends, casuïstiek en preventieadvies.

Veilig incidenten melden - Shutterstock 1785696104

Via het VIM Platform meldt u veilig online uw (bijna) incidenten. Verder ontvangt u trends, casuïstiek en preventieadvies van onze preventiespecialisten.

Veilig Incidenten Melden (VIM) - Advies

Veilig online uw (bijna) incidenten melden

Veilig Incidenten Melden

Privacybeleid

Algemene voorwaarden

Disclaimer

Cookiegebruik

Aansprakelijkheidsverzekering particulier

Doorlopende reisverzekering

Autoverzekering

Zorgverzekering

Inboedelverzekering

Opstalverzekering

Hypotheekadvies

Financiële administratie

Persoonlijke Financiële Adviesservice

Juridisch advies en rechtsbijstand

Salarisadministratie

Werkgeverszaken

Veelgestelde vragen

Schade melden

Gegevens wijzigen

Digitaal corresponderen

Verzekering opzeggen

Klacht indienen

Vereniging en groep

Werken bij

Regiokantoren

Samenwerkingen

Kwaliteit en uw feedback

Pers

<p>Onze website gebruikt functionele en analytische cookies om u een optimale gebruikerservaring te bieden.</p>
<p>Naast de cookies die nodig zijn voor een optimale gebruikerservaring vragen we uw toestemming om ook cookies te plaatsen die het mogelijk maken om u relevante berichten en advertenties te tonen. Deze cookies plaatsen we uitsluitend na uw akkoord.</p>
<p>Onderaan de website bij ‘Cookiegebruik’ leest u meer over de verschillende soorten cookies op VvAA.nl.</p>

Over VvAA

Lid worden

MijnVvAA

<p>Ben je A(N)IOS of co-assistent? Boek dan <strong class="css-1bsgmhw">voor 31 december 2022</strong> één van onze trainingen en ontvang <strong class="css-1bsgmhw">40% korting<sup>*</sup></strong> op de oorspronkelijke prijs. <strong class="css-1bsgmhw">Vermeld #A(N)IOS bij je inschrijving</strong>.</p>
<p><em>* Deze aanbieding geldt niet voor de (Online) leergang Management in de zorg en de Individuele sollicitatietraining. </em></p>

Veilig Incidenten Melden

Waarom VIM Platform?

Uw gegevens zijn gegarandeerd beschermd

Meldingen delen met een collega

Voorkomen is beter dan genezen

Het VIM-team

Vayip Öztürk

Sabine Muntinga