Arie Kreule
Denk niet in problemen maar in oplossingen
Mijn expertises:
Ondernemingsrecht
Gezondheidsrecht
Grotere zorgaanbieders (met meer dan 50 medewerkers) die willen fuseren, moeten zich nu nog bij de NZa melden. Pas na goedkeuring van de NZa kan de fusie bij de ACM worden gemeld. Als zorgaanbieders de concentratie niet of pas ná doorvoeren bij de NZa melden, dan kan de NZa een sanctie opleggen.
Dit tweetrapsmodel zorgde voor de nodige vertraging en inefficiënte verwerking, zo vonden de zorgaanbieders. Nu de fusietoets alleen bij de ACM moet worden neergelegd, zijn deze bezwaren weggenomen.
Zorgaanbieders die door 50 personen of meer zorg verlenen én van plan zijn te fuseren moeten zich bij de ACM melden. De ACM toetst of het concentratieproces door de betrokken partijen op zorgvuldige wijze is doorlopen en of de beschikbaarheid van de cruciale zorg door de fusie in gevaar komt. Ook wordt gekeken of de geldende omzetdrempels worden gehaald.
De fusietoets geldt overigens niet alleen voor twee zorgaanbieders maar ook wanneer een zorgaanbieder samen wil gaan met een niet-zorgaanbieder, zoals een woningcorporatie.
Zowel de NZa als de ACM heeft taken te vervullen op het gebied van de mededinging en de bescherming van de belangen van patiënten en cliënten in de zorg. De NZa is de marktmeester van de zorgsector terwijl het werkterrein van de ACM veel breder is, immers die houdt toezicht op alle markten waaronder de zorgmarkt. De samenwerking verliep verre van optimaal en zorgde voor de nodige kritiek zowel binnen als buiten het zorgveld.
NZa en ACM wilden deze bezwaren met een nieuw samenwerkingsprotocol ondervangen. In dit protocol tussen NZa en ACM van januari 2015 kwam ook de fusietoets aan de orde: de afstemming tussen beide bestuursorganen over deze toets moest worden verbeterd. Na het dwarsbomen van de afschaffing van de vrije artsenkeuze in de Eerste Kamer, werd in de stroom van nieuwe maatregelen ook de overheveling van de fusietoets meegenomen.
Naast de fusietoets wordt ook het toezicht op Aanmerkelijke Marktmacht overgeheveld naar de ACM. Deze bundeling van kennis zal worden versterkt door het aantrekken van nieuwe mensen met kennis van de gezondheidszorg.