FAQ's voor Zvw-pgb-budgethouders | Zorgverzekering

1. Uw zorgverlener is ziek, wat moet u doen?

Het kabinet doet een beroep op alle zorgverleners om zorg te verlenen. Controleer de richtlijnen van het RIVM of uw zorgverlener in uw geval kan komen werken.

Kan uw zorgverlener volgens de richtlijnen van het RIVM niet werken? En heeft u een arbeidsovereenkomst met uw zorgverlener afgesloten? Dan kunt u uw zorgverlener ziek melden via de gebruikelijke procedure bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB).

Uw zorgverlener wordt tijdens de ziekteperiode minimaal 6 weken doorbetaald en u krijgt een ziekengeldvergoeding.

2. Uw zorgverlener kan als gevolg van het coronavirus niet komen werken, wat kunt u doen?

Het is voor u belangrijk dat de zorg door kan gaan. Probeer allereerst een beroep te doen op uw netwerkzorg. U kunt ook een vervangende zorgverlener inzetten.

3. Mijn zorgverlener kan volgens de RIVM- richtlijnen wel komen werken, maar wil dit zelf niet. Wat moet u doen?

Kan uw zorgverlener volgens de richtlijnen wel komen werken maar zegt uw zorgverlener zelf af, dan mag u niet doorbetalen.

1. U declareert de facturen van uw zorgverleners altijd bij de SVB. Moet u de facturen voor niet-geleverde zorg op een andere manier aanbieden bij de SVB?

U kunt de facturen en declaraties gewoon indienen zoals u dit gewend bent. U declareert de niet-gewerkte uren als gewerkte uren.

U moet wel zelf bijhouden welke zorg er wel en welke zorg er niet geleverd is.

Voor het registreren van niet-geleverde zorg kunt u het Registratieformulier declaratie niet-geleverde zorg Zvw-pgb in verband met corona gebruiken. Het ingevulde registratieformulier moet u opsturen naar uw zorgverzekeraar zodra uw zorgverzekeraar hierom vraagt.

2. U declareert de facturen van uw zorgverleners altijd bij uw zorgverzekeraar. Moet u de facturen voor niet-geleverde zorg op een andere manier aanbieden?

U kunt de facturen en declaraties gewoon indienen zoals u dit gewend bent. U declareert de niet-gewerkte uren als gewerkte uren. De voorwaarde is wel dat op de factuur of declaratie duidelijk staat vermeld dat het om niet-geleverde zorg gaat.

Voor het registreren van niet-geleverde zorg kunt u het Registratieformulier declaratie niet-geleverde zorg Zvw-pgb in verband met corona gebruiken. Het ingevulde registratieformulier moet u opsturen naar uw zorgverzekeraar zodra uw zorgverzekeraar hierom vraagt.

3. Hoeveel uur mag u uw zorgverlener doorbetalen?

U betaalt uw zorgverlener door voor de uren die uw zorgverlener normaal gesproken bij u zou werken. U betaalt het aantal uur dat uw zorgverlener de laatste 3 maanden gemiddeld per maand heeft gewerkt. Dit berekent u door de gewerkte uren in januari, februari en maart bij elkaar op te tellen en te delen door 3. Als uw Zvw-pgb korter loopt dan 3 maanden, neem dan het gemiddelde vanaf de ingangsdatum van uw Zvw-pgb.

Deze uren moeten wel passen bij de uren die uw zorgverlener normaal gesproken werkt. Heeft uw zorgverlener bijvoorbeeld vanwege speciale omstandigheden, zoals ziekte van andere zorgverleners, veel meer gewerkt dan normaal? Bereken dan het gemiddeld aantal uur op basis van de afgelopen 6 tot 12 maanden.

4. U wilt vanwege het coronavirus zo min mogelijk mensen in huis. Mag u uw zorgverlener die hierdoor niet kan komen werken toch doorbetalen?

Ja, dit mag. Bespreek eerst met uw zorgverlener of dit nodig is. Heeft uw zorgverlener vervangende werkzaamheden of een vervangende regeling gevonden, dan is doorbetaling niet nodig. Heeft uw zorgverlener geen vervangende werkzaamheden gevonden? Dan kunt u uw zorgverlener doorbetalen. Zo voorkomen we dat zorgverleners tijdens de coronacrisis in financiële problemen raken.

De voorwaarde hierbij is dat u zelf bijhoudt welke zorg niet is geleverd, maar wel betaald is. Ook de zorgverlener moet dit aangeven op de declaratie of factuur.

Gebruik hiervoor het Registratieformulier declaratie niet-geleverde zorg Zvw-pgb in verband met corona.

5. Mag u al uw zorgverleners die als gevolg van het coronavirus niet kunnen werken toch doorbetalen, ook de zelfstandigen en de zorginstellingen?

Ja, dit geldt voor alle zorgverleners. Uw zorgverlener mag de geplande zorg blijven declareren, ook als deze nu niet geleverd kan worden. Dit geldt voor alle soorten zorgovereenkomsten. Dit betekent wel dat zorgverleners die uit een Zvw-pgb betaald worden, geen gebruik mogen maken van de andere financiële maatregelen voor ondernemers en zzp'ers.

U mag de niet-geleverde zorg doorbetalen onder de volgende voorwaarden: de zorg kan niet op een alternatieve manier geleverd worden. Bijvoorbeeld, het is niet mogelijk om op afstand via telefoon of Skype begeleiding te leveren bij het innemen van medicatie.

De voorwaarde hierbij is dat u zelf bijhoudt welke zorg niet is geleverd, maar wel betaald is. Als uw formele zorgverlener facturen stuurt, moet dit aangegeven worden op de declaratie/factuur.

Gebruik hiervoor het Registratieformulier declaratie niet-geleverde zorg Zvw-pgb in verband met corona.

1. U komt in de problemen met uw budget, omdat u niet-geleverde zorg moet doorbetalen en u gaat betalen voor vervangende zorg. Wat moet u doen als u denkt dat u niet uitkomt met uw budget en uw budget gaat overschrijden?

Als u verwacht dat uw budget eerder opraakt omdat u uw zorgverlener heeft doorbetaald voor niet-geleverde zorg tijdens de coronacrisis, en daarnaast heeft of gaat betalen voor vervangende zorg, kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar.

Voor het registreren van niet-geleverde zorg kunt u het Registratieformulier declaratie niet-geleverde zorg Zvw-pgb in verband met corona gebruiken. Het ingevulde registratieformulier moet u opsturen naar uw zorgverzekeraar zodra uw zorgverzekeraar hierom vraagt.

1. Is er een formulier om niet-geleverde zorg op bij te houden?

Ja, voor het Zvw-pgb is dat het Registratieformulier declaratie niet-geleverde zorg Zvw-pgb in verband met corona.

1. U heeft vanwege corona een vervangende zorgverlener ingezet, mag u deze zorg vanuit uw Zvw-pgb betalen?

Ja, u mag deze vervangende zorgverlener vanuit uw Zvw-pgb betalen.

2. Mag mijn zorgverlener extra uren werken?

Als uw zorgvraag (vanwege corona) is toegenomen, moet u eerst een herindicatie aanvragen bij een wijkverpleegkundige. Neem hiervoor contact op met een hbo-gediplomeerde wijkverpleegkundige.

Verzekeraars en indicatiestellers hebben afspraken gemaakt over de manier waarop deze indicaties worden gesteld. Zie hiervoor de richtlijnen voor indicatiestelling tijdens de coronacrisis, opgesteld door de Beroepsvereniging Verzorgenden Verpleegkundigen (V&VN).

1. Als u besmet raakt met het virus kan dat grote gevolgen hebben voor uw gezondheid. Kunt u persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM's) krijgen voor uzelf en uw zorgverleners om de kans op corona te beperken?

Als u of uw zorgverleners volgens de richtlijnen van het RIVM beschermde materialen nodig hebben, kunt u die aanvragen. U kunt hiervoor contact opnemen met de regiocoördinator. Kijk hiervoor op ggdghor.nl

Persoonlijke beschermingsmiddelen worden niet vergoed vanuit uw Zvw-pgb.

2. U bent besmet met corona, kunt u persoonlijke beschermingsmiddelen krijgen voor uzelf en uw zorgverleners?

Als u of uw zorgverleners volgens de richtlijnen van het RIVM beschermde materialen nodig hebben, kunt u die aanvragen. U kunt hiervoor contact opnemen met de regiocoördinator. Kijk hiervoor op ggdghor.nl

Persoonlijke beschermingsmiddelen worden niet vergoed vanuit uw Zvw-pgb.

1. Geldt de avondklok voor pgb-zorgverleners?

In heel Nederland geldt vanaf zaterdag 23 januari een avondklok tot in ieder geval 10 februari 4.30 uur. De overheid geeft aan dat pgb-zorgverleners met een eigen- én een werkgeversverklaring na 21.00 uur op straat mogen om zorg te verlenen aan pgb-houders. Er zijn voor deze zorgverleners geen aparte formulieren. Pgb-zorgverleners kunnen gewoon de verklaringen op de website van de Rijksoverheid gebruiken.

Belangrijk hierbij is dat wanneer de zorgverleners niet via een instelling werken, de pgb-houder de rol van werkgever overneemt.

Beroepsaansprakelijkheid Uw aansprakelijkheid goed verzekerd

Kies uw beroep

Direct naar

Aansprakelijkheid en Juridisch Alles over juridisch advies en rechtsbijstand

Direct naar

Aansprakelijkheid

Rechtsbijstand

Financieel en Fiscaal

Direct naar

Werkgeverszaken Alles voor u als werkgever

Uw rol als werkgever

Direct naar

Uw praktijk

Uw moment

Direct naar

Persoonlijke ontwikkeling

Opleidingen en coaching

Huisarts Alles voor u als huisarts

Zelfstandig

Dienstverband

Direct naar

Medisch specialist Alles voor u als medisch specialist

Zelfstandig

Dienstverband

Direct naar

A(N)IOS

ANIOS

AIOS

Dierenarts Alles voor u als dierenarts

Zelfstandig

Dienstverband

Direct naar

Tandarts Alles voor u als tandarts

Zelfstandig

Dienstverband

Direct naar

Mondhygiënist Alles voor u als mondhygiënist

Zelfstandig

Dienstverband

Direct naar

Fysiotherapeut Alles voor u als fysiotherapeut

Zelfstandig

Dienstverband

Direct naar

Apotheker Alles voor u als apotheker

Zelfstandig

Dienstverband

Direct naar

Verloskundige Alles voor u als verloskundige

Zelfstandig

Dienstverband

Direct naar

GGZ-professional Alles voor u als GGZ-professional

Zelfstandig

Dienstverband

Direct naar

Paramedicus overig Alles voor u als paramedicus overig

Zelfstandig

Dienstverband

Direct naar

Student Alles voor jou als student

Handig voor jou

Producten voor jou

Direct naar

Zorgthema’s

Arts en Auto

Veelgestelde vragen Zvw-pgb-budgethouders

VvAA zorgverzekering

Mijn zorgverlener is ziek of komt niet

1. Uw zorgverlener is ziek, wat moet u doen?

2. Uw zorgverlener kan als gevolg van het coronavirus niet komen werken, wat kunt u doen?

3. Mijn zorgverlener kan volgens de RIVM- richtlijnen wel komen werken, maar wil dit zelf niet. Wat moet u doen?

Mijn zorgverlener doorbetalen

1. U declareert de facturen van uw zorgverleners altijd bij de SVB. Moet u de facturen voor niet-geleverde zorg op een andere manier aanbieden bij de SVB?

2. U declareert de facturen van uw zorgverleners altijd bij uw zorgverzekeraar. Moet u de facturen voor niet-geleverde zorg op een andere manier aanbieden?

3. Hoeveel uur mag u uw zorgverlener doorbetalen?

4. U wilt vanwege het coronavirus zo min mogelijk mensen in huis. Mag u uw zorgverlener die hierdoor niet kan komen werken toch doorbetalen?

5. Mag u al uw zorgverleners die als gevolg van het coronavirus niet kunnen werken toch doorbetalen, ook de zelfstandigen en de zorginstellingen?

Tekort aan budget

1. U komt in de problemen met uw budget, omdat u niet-geleverde zorg moet doorbetalen en u gaat betalen voor vervangende zorg. Wat moet u doen als u denkt dat u niet uitkomt met uw budget en uw budget gaat overschrijden?