Wat u vergoed krijgt

Heeft u door een ziekte, aandoening of behandeling minder of geen controle meer bij het ophouden van urine of ontlasting? Of kunt u daardoor uw urine of ontlasting niet op normale wijze kwijt? Dan vergoedt de basisverzekering hulpmiddelen die u daarbij helpen. U kunt denken aan katheters, opvangzakken, spoelapparatuur en stomavoorzieningen.

Bij ‘Details per hulpmiddel’ staan de hulpmiddelen die onder deze omschrijving vallen.

Heeft u een stoma? De basisverzekering vergoedt ook hulpmiddelen om uw huid te beschermen. En de bij ‘Details per hulpmiddel’ genoemde materialen, als die bij uw stoma nodig zijn.

In bijzondere situaties vergoedt de basisverzekering ook beschermende onderleggers. We noemen dat dan een bijzondere persoonlijke zorgvraag. Een bijzondere situatie is er als het verlies van bloed, (ontstekings)vocht, urine of ontlasting zulke grote hygiëneproblemen voor u geeft, dat alleen een onderlegger een oplossing biedt.

Dit wordt niet vergoed

• schoonmaakmiddelen en geurmiddelen
• middelen die uw huid beschermen als u geen stoma heeft
• kleding, behalve netbroekjes
• incontinentiematras

Andere vergoedingen

Er zijn ook andere hulpmiddelen die kunnen helpen bij problemen met het ophouden van urine en ontlasting. Die vallen onder de volgende vergoedingen:

• Incontinentiemateriaal (absorberend en wasbaar materiaal)
• Plaswekker (aanvullende verzekering)

Hier kunt u terecht

• leverancier van hulpmiddelen bij problemen met het ophouden van urine en ontlasting

Wat u zelf betaalt

Dit moet u zelf doen

U moet een voorschrift hebben

Bij ‘Details per hulpmiddel’ staat van welke zorgverlener u het voorschrift krijgt.

Soms moet u vooraf toestemming vragen

Dit hangt af van de hoeveelheid die u nodig heeft en de leverancier die u kiest. Er zijn 2 mogelijkheden.

1. Staat uw leverancier in ons overzicht leveranciers hulpmiddelen? Dan hoeft u geen toestemming te vragen. Behalve als u niet uitkomt met de maximale hoeveelheid stomamateriaal. Dan moet u wel toestemming vragen.
2. Staat uw leverancier er niet bij? Dan moet u ons vooraf toestemming vragen. Zonder toestemming vooraf vergoeden wij het hulpmiddel van deze leverancier niet.

Details per hulpmiddel

Urine-opvangzakken

Hulpmiddel om uw urine op te vangen als u een verblijfskatheter gebruikt.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt

Katheters

Een dun, hol en soepel slangetje waarmee urine uit de blaas wordt afgevoerd.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt

Spoelapparatuur (ontlasting)

Hulpmiddel dat u helpt om de darmen met (lauw) water te spoelen.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt

Stomamateriaal

Hulpmiddelen voor de verzorging van een stoma.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift hebben van de behandelend arts of gespecialiseerd stomaverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben. Gaat u meer materiaal gebruiken dan de maximale hoeveelheid die we hieronder noemen? Ook dan moet u vooraf toestemming vragen
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt
• u heeft recht op een maximale hoeveelheid stomamateriaal. Die ziet u hieronder

Beschermende onderleggers

Onderleggers die uw matras en (rol)stoel beschermen tegen bloed, (ontstekings)vocht, urine en ontlasting.

Voor dit hulpmiddel geldt:

• u moet een voorschrift met motivatie hebben van de behandelend arts of gespecialiseerd stoma- of continentieverpleegkundige
• u moet vooraf toestemming van ons hebben
• het eigen risico geldt, omdat u dit hulpmiddel in eigendom krijgt