Wat u vergoed krijgt
Bij psychische problemen is uw huisarts of bedrijfsarts het eerste aanspreekpunt. Als die een psychische stoornis vermoedt, verwijst hij u door voor generalistische basis-ggz. Of bij ernstige klachten, voor gespecialiseerde ggz.
De vergoeding die u nu leest, gaat over generalistische basis-ggz. De behandeling bestaat meestal uit gesprekken, met bijvoorbeeld een gezondheidszorgpsycholoog (Ook gz-psycholoog) of psychotherapeut. Ook een internetbehandeling is mogelijk.
U krijgt altijd een regiebehandelaar. Die is voor u (en uw naasten) het eerste aanspreekpunt. De regiebehandelaar stelt een diagnose, maakt samen met u een behandelplan, en behandelt u. Hij kan daarnaast andere behandelaars inzetten. Uw regiebehandelaar zorgt dan voor een goede samenwerking en afstemming. Hij beheert ook uw dossier. Wie regiebehandelaar mogen zijn, staat hieronder bij 'Hier kunt u terecht'.
De basisverzekering vergoedt generalistische basis-ggz vanaf 18 jaar, als er een vermoeden is dat u een psychische stoornis heeft of als zo'n stoornis al is vastgesteld. De basisverzekering vergoedt niet: behandeling van aanpassingsstoornissen (Daarvan is sprake als iemand moeite heeft om zich op emotioneel gebied aan te passen aan een veranderde situatie, bijvoorbeeld na een overlijden of echtscheiding) .
De aanvullende verzekeringen Student, Optimaal, Top en Excellent vergoeden de behandeling van werk- of relatieproblemen en aanpassingsstoornissen, voor alle leeftijden, tot een maximumbedrag per kalenderjaar.
Hier kunt u terecht
Valt de zorg onder de basisverzekering? Dan kunt u terecht bij een
- zelfstandige zorgverlener met nummer 1, 2, 3 of 4 hieronder
- ggz-instelling, bij een regiebehandelaar met nummer 1, 2, 3, 4, 5, 6 of 7 hieronder
Valt de zorg onder de aanvullende verzekering? Dan kunt u terecht bij
- zorgverleners met nummer 1, 2, 3, 8 of 9 hieronder
- gezondheidszorgpsycholoog (Ook: gz-psycholoog)
- klinisch psycholoog
- psychotherapeut
- klinisch neuropsycholoog
- verpleegkundig specialist ggz
- bij dementie: specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater
- bij verslaving of gokproblematiek: verslavingsarts
- kinder- of jeugdpsycholoog, geregistreerd bij NIP of SKJ
- orthopedagoog-generalist, geregistreerd bij NVO of SKJ
Overgangsregeling 18-jarigen
Ggz tot 18 jaar valt onder de Jeugdwet. Die kent andere regiebehandelaars dan de basisverzekering. Als het nodig is dat een behandeling ook na de 18e verjaardag nog doorloopt bij de 'oude' regiebehandelaar (een kinder- en jeugdpsycholoog of orthopedagoog-generalist) dan vergoeden wij dat, voor maximaal 12 maanden. Langer mag niet van de overheid. In die tijd kan de behandeling afgerond worden, of overgedragen naar een basisverzekering-regiebehandelaar.
Dit wordt niet vergoed
Andere vergoedingen
Soms kan de huisarts u zelf helpen. Dat valt onder psychische zorg bij de huisarts.
