Brillen en lenzen bij medische indicatie

De vergoeding voor brillen en lenzen is een onderdeel van de vergoeding Hulpmiddelen. Wat daar staat, geldt ook voor brillen en lenzen bij medische indicatie. Bijvoorbeeld dat de basisregels hulpmiddelen van toepassing zijn, en ook de algemene regels.

Onze aanvullende verzekeringen vergoeden maximaal het hierboven genoemde bedrag voor eigen bijdragen. Deze vergoeding is voor alle hulpmiddelen waar een eigen bijdrage voor geldt.

Wat u vergoed krijgt

Veel mensen dragen een bril of lenzen in het dagelijks leven omdat ze bijziend of verziend zijn. De basisverzekering vergoedt die niet. Maar een bril of lenzen kunnen ook nodig zijn door een ongeluk, ziekte of aandoening. We noemen dat een medische indicatie. De basisverzekering vergoedt die soms wel.

Lenzen vergoedt de basisverzekering als 1 van de volgende situaties op u van toepassing is:

  • correctie van uw ogen is nodig door een medische aandoening of trauma, en lenzen helpen beter dan brillenglazen voor een scherp zicht of zicht van goede kwaliteit
  • u bent jonger dan 18 en u bent bijziend, met een sterkte van ten minste -6

Brillenglazen of filterglazen vergoedt de basisverzekering als u jonger bent dan 18 en 1 van de volgende situaties op u van toepassing is:

  • wij zouden lenzen met medische indicatie vergoeden maar u heeft liever een bril
  • u bent aan 1 of beide ogen geopereerd voor een afwijking aan uw lens
  • u ziet scheel omdat u verziend bent (accomodatieve esotropie)

Dit wordt niet vergoed

  • brillenglazen of filterglazen als u 18 jaar of ouder bent
  • brilmonturen

Andere vergoedingen

Er zijn ook andere hulpmiddelen die kunnen helpen bij problemen met zien. Die vallen onder de volgende vergoedingen.

Hier kunt u terecht

  • alle leveranciers van brillenglazen of filterglazen en lenzen

Vergoeding per verzekering

Verzekering Vergoeding
Basis 100% (excl. eigen bijdrage) Bekijk verzekering
Excellent 100% Van eigen bijdragen Bekijk verzekering
Optimaal € 500 Maximaal per kalenderjaar voor eigen bijdragen Bekijk verzekering
Plus € 250 Maximaal per kalenderjaar voor eigen bijdragen Bekijk verzekering
Start Geen vergoeding Bekijk verzekering
Student Geen vergoeding Bekijk verzekering
Top € 1.000 Maximaal per kalenderjaar voor eigen bijdragen Bekijk verzekering

Wat u zelf betaalt

Eigen risico

U betaalt eigen risico, als u deze hulpmiddelen in eigendom krijgt.
Hoe werkt dat?

Eigen bijdrage

U betaalt een eigen bijdrage voor brillenglazen of filterglazen van € 58,50 per glas tot maximaal € 117 per kalenderjaar. Voor lenzen is dat € 58,50 per lens als u deze langer dan 1 jaar kunt gebruiken. En € 58,50 per lens per kalenderjaar als u deze korter dan 1 jaar kunt gebruiken tot maximaal € 117 per kalenderjaar.
Hoe werkt dat?

Dit moet u zelf doen

U moet een voorschrift hebben

U krijgt het voorschrift voor brillenglazen of filterglazen van uw oogarts.

U moet vooraf toestemming vragen

Wij vergoeden brillenglazen of filterglazen en lenzen alleen als u vooraf toestemming heeft gekregen. Vaak mag de leverancier namens ons toestemming geven. Uw leverancier en ons Service Center kunnen u vertellen of dat zo is.

Gaat u naar een leverancier die niet namens ons toestemming mag geven? Dan moet u toestemming bij ons vragen. U kunt ons uw aanvraag toesturen via het contactformulier of per post.

Goed om te weten

De officiële vergoeding van de Regeling zorgverzekering geldt

De Regeling omschrijft brillenglazen of filterglazen bij medische indicatie in artikel 2.6, onderdeel f en 2.13 als uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie. Hieronder vallen ook andere hulpmiddelen bij problemen met zien, hulphonden en daisyspelers en daisysoftware.