Zes artsen van een maatschap oogheelkunde in een middelgroot ziekenhuis merken dat de praktijkkosten stijgen, terwijl de omzet niet in dezelfde verhouding toeneemt. Ze zijn van mening dat ze meer uit hun praktijk moeten kunnen halen. Hoog tijd voor een efficiencyslag, vinden de oogartsen. Maar hoe? Ze hebben zelf niet eerder met dat bijltje gehakt. Zij besluiten VvAA consultants in de gezondheidszorg voor advies en hulp in te schakelen.
Inzicht vergroten
Doelmatigheid is momenteel het sleutelwoord in de gezondheidszorg. Lagere tarieven en stijgende kosten vereisen doelmatiger werken. Door de invoering van prestatiebekostiging wordt doelmatigheid daarnaast ook adequater beloond. De consultants adviseren de maatschapsleden een kleinschalig efficiencyproject uit te voeren. Hiervoor nemen zij eerst de productiegegevens van de maatschap onder de loep, die vervolgens worden vergeleken met benchmarkgegevens van andere oogartsen. De analyse van de productiegegevens bevestigt de vermoedens die de oogartsen vooraf eigenlijk al hadden: hun opbrengsten per fte zijn relatief laag. Dit komt onder meer door een onvolledige DBC-registratie. Tijdens de bespreking van de bevindingen concluderen de oogartsen dat zij verschillend met de registratie van DBC's omgaan. Dergelijke zaken bespreken zij nooit in de maatschap. Zij besluiten om dit voortaan als vast punt op de maatschapvergadering te zetten. Een andere oorzaak voor de lage opbrengst per fte is het feit dat de oogartsen per persoon relatief weinig patiënten zien.
Tijdbestedingonderzoek
De oogartsen geven aan dat ze onvoldoende inzicht hebben in hun daadwerkelijke tijdsbesteding. Om dat inzichtelijk te maken, doen zij mee aan een tijdbestedingonderzoek. Het doel hiervan is om de relatie tussen hun capaciteit (tijd) en opbrengsten zichtbaar te maken. Iedere oogarts houdt gedurende een maand een werkrooster bij waarin zij de patiëntgebonden en de niet-patiëntgebonden uren registreren. Hierdoor ontstaat een beeld van de werkelijke tijdbesteding. Daarnaast verstrekt het secretariaat een beeld van de geplande tijdbesteding. Dit gebeurt aan de hand van de agenda's van de oogartsen. Tot slot houden de oogartsen ook de tijd bij voor de top-10 van hun DBC's. Zij vergelijken de uitkomsten met de normtijden (alleen die tijd wordt gehonoreerd) voor deze DBC's. Zo krijgen de oogartsen inzicht in de DBC's die voor hen meer of juist minder rendabel zijn ten opzichte van de norm. De consultant analyseert de gevonden resultaten en combineert deze met bestaande omzet- en productiegegevens van de maatschap.
Verbeterpunten
De analyse levert de maatschap duidelijke verbeterpunten op. Zo passen zij de DBC-registratie aan, stemmen de oogartsen hun werkwijzen op elkaar af (waarmee ook de polimedewerkers erg blij zijn) en wijzigen zij de polikliniekplanning. De benchmark laat zien dat de oogartsen teveel tijd inruimen voor patiënten met een herhalingsbezoek. Ook hier stellen de oogartsen vast dat er onderlinge verschillen in werkwijze zijn. Na bespreking hiervan passen zij de beschikbare tijd voor een herhalingsbezoek aan. Hierdoor kunnen zij direct meer patiënten helpen.
In de evaluatie komt naar voren dat de oogartsen vooraf de benodigde tijd en energie van dit project verkeerd hadden ingeschat. Zij zien in dat voor het welslagen van zo'n project de individuele inzet van ieder maatschapslid van groot belang is.
Contact met VvAA
Hebt u vragen? Neem dan gerust contact met ons op: