Kijkt u weleens naar 'Mijn Tent is Top'? Hierin coacht kok Herman den Blijker vier startende ondernemers die een toprestaurant willen runnen. Wat hierbij opvalt, is de focus op een financieel gezonde bedrijfsvoering. Elke restaurateur/ondernemer moet op de cent nauwkeurig weten wat de inkoopprijs is van een gerecht, hoeveel centiliter een glas wijn is en wat het uurloon is van de kok. Want hoewel de kwaliteit van het eten absoluut voorop staat, is een restaurant gedoemd te mislukken als de bedrijfseconomische aspecten niet helder op het netvlies staan. Voor de gezondheidszorg is dit niet anders. Ook daar kan de beste kwaliteit niet geleverd worden als het bedrijfseconomische plaatje niet glashelder is.
Inzicht in kosten en inkomsten
De meeste zorgverleners zijn redelijk goed op de hoogte van de kosten die ze zelf maken of die hun maatschap maakt. Anders ligt dit bij de kosten van een ziekenhuis. Hoe hoog zijn die voor een specifieke dienst? Veel zorgverleners zullen die vraag niet goed kunnen beantwoorden, en erger nog: ook het ziekenhuis zelf zal er vaak moeite mee hebben. Het gaat hier immers om een bijzonder complexe organisatie die meer dan 30.000 diensten (DBC's) levert. Dit maakt het heel lastig om alle kosten goed toe te rekenen. Dan de inkomsten. Hoeveel medisch specialisten zijn op de hoogte van het aantal DBC's waarmee zij hun inkomsten genereren? En wat zijn de inkomsten per DBC? Wat zijn de 15 DBC's waarmee de maatschap het grootste deel van haar inkomsten verwerft? Welke normtijd is in die top-15 opgenomen en hoeveel tijd besteden de specialisten daar zelf daadwerkelijk aan?
Keuzes financieel onderbouwen
Vooral voor die DBC's waarmee het grootste deel van het inkomen wordt gegenereerd, moeten deze gegevens bekend zijn. Inzicht in de samenstelling van het inkomen is nodig om de juiste keuzes te maken waarmee de zorgverlener de komende tijd te maken krijgt. Welke diensten lever je wel en welke niet? Waarop wordt winst gemaakt en waarop verlies? Kunnen we verliesgevende diensten winstgevend maken? Of kunnen we ons beter concentreren op diensten waarop we al winst maken? Sommige maatschappen zijn intussen al nauwkeurig op de hoogte van dit soort zaken. Ingegeven door bijvoorbeeld een onverwacht laag inkomen na afschaffing van de lumpsum of door het effect van de kortingen in 2010 en 2011 op de honoraria, hebben zij hun DBC-omzet geanalyseerd. Daarmee hebben ze nu grip op hun inkomstenstroom en kunnen ze keuzes maken op basis van correcte uitgangspunten.
Samenwerking met ziekenhuizen
Ziekenhuizen zitten evenmin stil. Binnenkort staan ze bij de maatschap op de stoep met voorstellen om de productie van bepaalde zorgdiensten op te voeren en andere juist af te stoten. Dit zal zonder twijfel elk jaar een terugkomend onderwerp van discussie zijn. De belangen van ziekenhuis en maatschap zullen hierbij niet altijd parallel lopen.
Maatschappen moeten hierop voorbereid zijn en weten wat de gevolgen zijn van de diverse scenario's. Dan kan een gesprek plaatsvinden waarin beide partijen gelijkwaardig zijn en waarbij de maatschap niet voor alle informatie afhankelijk is van het ziekenhuis. Nog beter is zelf het initiatief tot samenwerking te nemen om zo samen met het ziekenhuis een 'toptent' te creëren. De VvAA-adviseur kan maatschappen helpen het inzicht in het eigen financieel functioneren te vergroten en daarmee de uitgangspositie bij onderhandelen te verbeteren.
Contact met VvAA
Hebt u vragen? Neem dan gerust contact met ons op: