In de medisch-specialistische praktijk verstaan we onder 'goodwill': de vergoeding die toetredende maten betalen voor de naamsbekendheid van de praktijk, de aanloop van patiënten en de bestaande relaties met patiënten. Deze drie punten vertegenwoordigen een bepaald inkomen waarvoor medisch specialisten die toetreden tot een maatschap, bereid zijn goodwill te betalen.
De kern van de goodwillberekening zit tot nu toe met name in de omzet die een bepaalde praktijk genereert en waarvoor de toetredende medisch specialist bereid is goodwill te betalen. Het uitgangspunt, de omzet, verandert echter door wijzigingen in de financieringsstructuur. Tot en met 2007 vormden de budgetten in het lumpsumsysteem de basis. Vanaf 2008 is het honorariumdeel in de DBC-omzet het uitgangspunt, met alle bijbehorende problematiek door de honorariumkortingen vanaf 2010. En met de voorgenomen invoering van de budgetteringssystematiek in 2012 geldt wederom een andere omzetbasis. Het mag duidelijk zijn dat al deze wijzigingen tot de nodige onduidelijkheid en onzekerheid leiden rond goodwill-waardering.
Bovendien is omzet maar één aspect. Zijn er niet meer factoren die de waarde van de goodwill voor een medisch-specialistische praktijk bepalen? Bij de waardering van ondernemingen spelen tal van andere specifieke factoren een rol. Naar onze mening worden deze ook steeds relevanter bij de bepaling van de waarde van een medisch specialistische praktijk.
De omzet voorbij
Is het niet redelijk om bij de goodwill-waardering rekening te houden met de visie en het beleid van de maatschap? Excelleert de maatschap in bepaalde behandelingen, zijn er voornemens om met andere maatschappen samen te werken of te fuseren om te kunnen voldoen aan de kwaliteits- en volumenormen die een aantal specialismen nu al voorschrijven? Wat is het beleid van de zorginstellingen waar de maatschap toe behoort? Maakt die keuzes in welke zorg die aanbiedt of niet, wat zijn haar speerpunten en behoort het specialisme van de maatschap tot deze speerpunten?
Hoe is de relatie, de samenwerking, met andere zorgaanbieders in de nabije omgeving? Hoe is de relatie met de zorgverzekeraars? De overheid geeft de zorgverzekeraars meer verantwoordelijkheid bij de verdeling van het budget voor de zorg. De contracteervrijheid van zorgverzekeraars kan van invloed zijn op individuele instellingen en dus ook op de maatschap. Er gaat meer concurrentie optreden tussen instellingen op basis van kwaliteit en prijs. De hiervoor genoemde zaken kunnen allemaal van invloed zijn op de waarde van een medisch-specialistische praktijk.
Uiteindelijk is er sprake van vraag en aanbod waarbij de kopende en verkopende partij overeenstemming trachten te bereiken over de reële waarde van een medisch-specialistische praktijk. Wij voorzien dat daarin, naast de omzet als uitgangspunt, steeds nadrukkelijker rekening zal worden gehouden met andere aspecten.
Erwin Kappert
Binnen VvAA consultants in de gezondheidszorg houden hij en Erik-Jan Hemmer zich o.a. bezig met waardebepaling- en goodwillvraagstukken
Contact met VvAA
Hebt u vragen? Neem dan gerust contact met ons op: