VvAA consultants zijn regelmatig betrokken bij fusietrajecten van maatschappen. Aan de hand van een praktijkcase bespreken we wat hierbij zoal aan de orde komt.
De maatschap orthopedie in een streekziekenhuis bestaat uit een viertal orthopeden. Het zijn goed op elkaar ingespeelde medische professionals die al jaren hun vak in de volle breedte uitvoeren. De kleinschaligheid van de maatschap wordt over het algemeen als een voordeel ervaren. Maar er kleven ook nadelen aan. Het steeds omvangrijkere takenpakket, nascholingen, diensten, vergaderingen en eisen die gesteld gaan worden aan het minimum aantal verrichtingen per jaar voor specifieke behandelingen. De maatschapsleden willen hun vak graag zoveel mogelijk in de volle breedte blijven uitoefenen. Een mogelijke oplossing is het fuseren met een andere maatschap orthopedie waarbij men elkaars kennis deelt en taken herschikt. De fusiemaatschap kan ook complexere verrichtingen blijven uitvoeren door een toename van het patiëntenaanbod.
Visie ontwikkeling
Vaak is een toevallige ontmoeting op een congres de aanleiding om als collega's eens verder met elkaar te praten. Toevallig lopen beide specialisten met dezelfde ideeën rond. Als er bij beide partijen een goed gevoel is over een toekomstige samenwerking, is het raadzaam om het vervolg gestructureerd aan te pakken. De VvAA-adviseur geeft aan het belangrijk te vinden eerst na te gaan of er overeenstemming is over enkele belangrijke uitgangspunten van de samenwerking. Bij beide maatschappen is onder andere in kaart gebracht wat men verwacht van een fusie, hoe men tegen de samenwerking aankijkt, welke gedachten er zijn ten aanzien van het medisch inhoudelijk handelen en welke voor-en/of nadelen men ziet met betrekking tot de fusie. Aan de hand van deze analyse blijkt dat er voldoende basis is om met elkaar het traject verder te gaan.
Financiële analyse
De volgende stap is aandacht te besteden aan de financiële kant van de fusie. Hoe verhouden de inkomsten van beide maatschappen zich tot elkaar? In hoeveel dagdelen wordt de huidige omzet bereikt? Zijn er verschillen in de door te belasten kosten door de ziekenhuizen, over hoeveel vakantiedagen beschikken de maten... Ook de goodwill (voor zover van toepassing) is een punt van aandacht. Na analyse van alle relevante gegevens doet de VvAA- adviseur een voorstel over hoe de fusie financieel het beste gestalte kan krijgen. Dit voorstel is in beide maatschappen onderwerp van bespreking. Vaak moet tussen de maatschappen een kleine goodwillvereffening plaats vinden en daarna is de weg vrij om de voorgenomen fusie verder te concretiseren.
Juridische zaken
De afspraken die partijen met elkaar maken, komen in een nieuw op te stellen maatschapcontract. Hierin is een ieders winstgerechtigdheid tot de nieuwe praktijk vastgelegd. Ook zaken als diensten, vakantie, pensionering, arbeidsongeschiktheid en overlijden krijgen hierin een plek. Naast het nieuwe maatschapcontract wordt ook een huishoudelijk reglement opgesteld.
Tot slot
Natuurlijk heeft een fusie ook gevolgen voor de ziekenhuizen waar de medisch specialisten werkzaam zijn. Omdat in de nieuwe setting maten kunnen werken op twee ziekenhuislocaties, dient hier met de ziekenhuizen afstemming over plaats te vinden. Ook het lid worden van de medische staf in het andere ziekenhuis is een belangrijk onderwerp. Met beide ziekenhuizen dient te worden afgestemd welke verrichtingen waar worden uitgevoerd. Om voldoende draagvlak te creëren voor de fusie, is het belangrijk tijdens het proces de belangen van de diverse partijen mee te nemen. Afstemming van de plannen met het ziekenhuis en staf is daarom geboden. De ervaring leert dat voor het slagen van een fusieproces een externe begeleider belangrijk kan zijn. Deze adviseur moet het vertrouwen van beide partijen genieten.
Contact met VvAA
Hebt u vragen? Neem dan gerust contact met ons op: